1.1、全身治療
全身治療包括適當的休息和醫療體育活動以及充分的營養和必要的藥物治療(包括腎結核以外的全身其他結核病灶的治療措施)。
1.2、抗結核藥物
這在腎結核的治療中是被普遍應用的,單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻。但是藥物是有一定的局限性的。藥物治療的適應症為。
1.3、手術治療
由於抗結核藥治療往往收到良好效果,因此部分腎切除術較少進行,對於適合此項手術的病人應在較長時間的抗結核藥準備後才能施行。一般術前準備用藥需3～6個月。術前尚需再次造影檢查,確立病變情況後再決定手術。手術後因餘留有部分腎臟和泌尿系器官的結核,故仍需繼續使用抗結核藥至少1年,以鞏固療效。
2.1、膀胱刺激征
這是腎結核的典型症狀,約80%病人尿頻,從3～5次/d逐漸增多至10～20次/d,這是由於含有結核分枝桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜或黏膜潰瘍所致,晚期膀胱攣縮,容量很少,每天排尿次數可達數十次,甚至呈尿失禁現象,在尿失禁的同時有尿急,尿痛。
2.2、血尿
這是腎結核的另一重要症狀,發生率約70%,一般與尿頻,尿急,尿痛等症狀同時出現,多為終末血尿,嚴重時有血塊,是由於膀胱結核性炎症,潰瘍在排尿時膀胱收縮所致出血,如在膀胱病變之前,腎臟結核出血,則表現為無痛性全程血尿。
2.3、膿尿
發生率約20%,尿液中有大量膿細胞,也可混有幹酪樣物質,嚴重者呈米湯樣,也可為膿血尿。
2.4、腰痛
發生率約10%,早期一般無腰痛,但晚期結核性膿腎,可出現腰痛,如對側腎積水,則可出現對側腰痛,少數病人可因血塊或膿塊堵塞輸尿管而引起腎絞痛。
3.1、發病原因
病原菌為人型和牛型結核分枝桿菌。由原發病灶如肺、骨、關節、淋巴結等處經血行或淋巴途徑進入腎臟,並可蔓延至輸尿管、膀胱、攝護腺、附睪等處。
3.2、發病機制
人類很容易被結核菌感染,但人體對感染的反應一方面取決於細菌的數量與毒力的大小,另一方面很大程度上取決於免疫力的強弱。因此,患者被結核菌感染後的反應與以往是否有過感染及由感染引起的免疫反應有關。
1、高蛋白質(蛋白質食品)飲食。以蛋類、動物內臟、魚、蝦、瘦肉、豆腐作為蛋白質的主要來源。並多選用牛奶及奶制品,因牛奶中酪蛋白和鈣含量豐富,能促進結核病灶鈣(鈣食品)化,有利於機體恢復。
2、適量脂肪。結核病人常會厭食,食慾不佳,故烹制飲食時,應以少油(油食品)飲食為宜,如米粉、麥片、紅豆、綠豆、魚類、蜂蜜(蜂蜜食品)等。
3、補充含鈣、鐵豐富的食物。鈣可促進結核病灶的鈣化愈合,故應常吃牛奶、奶渣、蝦皮、豆腐、綠色蔬菜等含鈣豐富
1、腎結核如早期診斷,積極正確的治療,都能治愈;若發現過晚,腎臟已嚴重受損或有輸尿管狹窄,可能需行手術治療,預後較差。
2、腎結核患者要補充高熱量及高品質蛋白質,且需乳類;需大量補充維生素A、B、C、D;多食新鮮蔬菜、水果及各種清淡富含水分食品,以保持大小便通暢,加強利尿作用。久病體虛患者宜進食滋補品。忌溫熱、香燥的飲食,亦忌煙酒。
3、有肺結核或其他結核之患者,應進行尿檢查,以早期發現腎結核,早期治療。注意休息和情志的調適。通過以上張教授介紹的怎樣預防腎結核腎積水,希望對大家有所幫助。
