全身治療:臥床休息,輸液,飲水,維持每天尿量達1500ml以上。注意飲食,多攝取易消化富含熱量和維生素的食物。
抗感染治療:首先做細菌培養和藥物敏感試驗,在未獲結果之前,選擇應用腎毒性小的廣譜抗生素。可選用藥物有:喹諾酮類藥物:抗菌譜廣、作用強、毒性小,臨床廣泛應用。但不能用於兒童及孕婦;
2、預防護理
腎盂腎炎主要是致病菌入侵上行性感染所致,主要措施是預防致病菌感染尿路,具體方法如下:
堅持每天多飲水,勤排尿,以沖洗膀胱和尿道。避免細菌在尿路繁殖,這是最簡便又有效的措施。
注意陰部清潔,以減少尿道口的細菌群,必要時可用新黴素或呋喃旦啶油膏塗於尿道口旁黏膜或會陰部皮膚,以減少上行性再發感染。
盡量避免使用尿路器械,必要時應嚴格無菌操作。
3、急性腎盂腎炎的臨床表現
一般症狀:高熱,寒戰,體溫多在38～39℃,也可高達40℃,熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型,伴頭痛,全身酸痛,熱退時可有大汗等。
泌尿系症狀:患者有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數有腹部絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射;體檢時在上輸尿管點(腹直肌外線與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛,腎區叩痛陽性,患者常有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激症狀,在上行性感染時,可先於全身症狀出現。
胃腸道症狀:可有食慾不振,惡心,嘔吐,個別患者可有中上腹或全腹疼痛。
菌血症和膿毒血症,雖然有症狀的急性腎盂腎炎患者,在其疾病過程中都可並發菌血症。休克和DIC。
兒童患者:兒童患者的泌尿系症狀常不明顯,起病時除高熱等全身症狀外,常有驚厥,抽搐發作,2歲以下小兒如出現發熱,嘔吐,非特異性的腹部不適或不好動。
偏方一:綠豆100克,車前子50克。用清水洗凈綠豆,再把車前子用新紗佈包好,浸泡20分鐘。二藥同人鍋內加水煎煮、待豆爛時取出藥袋,飲湯吃豆,2—3次食完,連服3-5天。本方清熱利水,適用於急性腎盂腎炎。
偏方二:白花蛇舌草、大青葉各24克,海金砂15克,瞿麥9克,篇蓄9克。水煎服,日1劑,2次服。本方為福建中醫杜錦海治療急性腎盂腎炎方,功能清利濕熱。
偏方三:蒲公英15克,早蓮草20克,生梔子;黃芩各15克,益母草、車前草、金錢草、地錦草、篇蓄各20克,白茅根刃克,甘草梢6克。水煎服,日1劑,分2次服。本方為中醫江秀華方,功能清熱通淋,對急性腎盂腎炎有效。
偏方四:水牛肉500克(切片),冬瓜250克(切片),蔥白100克(切段),豆豉50克。加水共煮,牛肉熟後蘸鹽和醋,早晚空腹服食。本方對慢性腎盂腎炎有療效。
限制蛋白質蛋白質攝人量應視腎功能情況而定,若病人出現少尿浮腫、高血壓和氮質瀦留時,每日蛋白品質減至20-40克/日(相當內生性代謝氮),以減輕腎臟的負擔,避免非蛋白氮在體內積存。
限制食鹽水腫和血容量與鹽關系極大,每1克鹽可帶人110毫升左右水,腎炎如食人過量食鹽,使排尿功能受損。常會使浮腫加重,血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽及給予低鹽飲食。
限制水量急性腎盂腎炎有尿少、眼瞼浮腫、全身水腫及高血壓,這是水代謝紊亂食療的表現,故限制液體量的攝人對消除浮腫,減輕心臟壓力是有重要意義的,液體量應視浮腫程度和排尿量而定,急性期一般以500毫升為限,以後視尿量而增加水量。
得了腎盂腎炎這種疾病平時要注意多鍛煉身體,尤其是多參加有氧運動,最好是在陽光下適當的鍛煉身體,讓身體出一點汗,通過出汗可以排除身體的酸性物質,從而對於腎病的改善有很好的作用。
