性癮難除？纏上你的其實是寂寞

　　我不會對未曾謀面的人下診斷。更重要的是，我不會做出性成癮這樣的診斷結論。在我作為性治療師、無限責任公司 href="http://www.familydoctor.com.cn/SexGarden/knowledge/201202/5574162104140.html" target=_blank>婚姻咨詢師和心理治療師的 30 年職業生涯中，從來沒有見過所謂的性癮這碼事。我遇到過幾乎所有的性傾向異常、性強迫症、性幻想、性創傷以及涉及性工作者的問題，但是性成癮什麼的，這個真沒有。

　　新患者們一再向我訴說，他們是如何無法抑制地做那些自甘墮落的 愛做的事，但我還是沒有看出任何性癮的跡象。我看到的，反倒是人們懊悔於他們對性愛的抉擇，並常常拒絕承認這些是自己的決定。我確確實實看到的，是人們明明想要改變，卻不願放棄那些讓他們感受到自己的生命、年青、愛和力量的性活動；他們既想要改變當前生活方式所帶來的好處，同時也不願放棄這些讓自己顯得牛X烘烘、性感絕倫、酷炫超群的 運動。最重要的一點，我看到的是，他們不願一直做這些讓自己感覺到強健、有魅力、惹人愛的事兒，可又想要這種感覺，於是好像就沒法從性愛中抽身而出。

　　有關性癮的爭論對人本主義者意義重大，理由有幾點。性癮 被宗教右派用做反對自由主義、無視科學，並引發恐懼的特殊武器，同時也讓反對性愛的道德觀和偏見顯得更為合理。而心理學家、法官、立法者和媒體都買它的帳。

　　當人們談論 性成癮 時，實際上是在談論什麼呢？ 主要說來應該是自戀人格的結構：也就是我們熟知的那種 我覺得吧，我以為我可以擺脫它，其實在內心深處，我覺得這些規律不適用於我啦，還有 折翼了，求安慰，背信棄義傷人心？我才不在乎。

　　如果說這些話聽起來就像是在描述一般人——我是說，如果你不幸中槍——那也沒什麼意外的。自戀乃人之常情。所以，對於那些所謂的性癮君子——不論這名號是自封的還是來自他們的愛人，或是所謂的癮症專家，我的結論是：他們只是一群既困擾於其性決定的後果，又覺得要做出改變實在是太糾結了的人。你懂的，就跟我們中的某些人對於小零食、新衣服、或者冠希哥的艷照（※譯注：這裡當然是吐槽）那種慾罷不能的復雜感情如出一轍。

　　也就是說，性成癮跟性其實沒什麼關系，有的不過是幼稚罷了。

　　除上述情況外，其他對自己的性決定感到痛苦的人，基本上都在同時和下列問題進行抗爭：強迫症、容易沖動、強迫性精神障礙、躁鬱症、邊緣型人格障礙，或創傷後應激障礙（PTSD）。事實上，對藥物的異常反應也可能是影響因素之一。

　　所以，當人們談及性癮時，他們其實涉及到了之前提到的所有可能性，甚至還不止。如果有誰說 我在性上面無法自控，這話其實沒什麼信息量。我們可能會聽說某人艷遇不斷、某人擼到蛋疼、某某人一再追著妻子求歡，卻不顧這要求到底是有多麼不靠譜（比如她在坐月子、她有流感、她爹媽就在隔壁、或者他倆短短幾小時前剛剛大干了一架），又或者某人在公園獵艷搞得自己差點坐牢或者前途全毀，再或者某人每晚看片 3 小時……即便如此，我們對這個人也並沒有太多了解。

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　　性成癮溯源：並非來自性功能障礙治療領域

　　關於性癮運動中最有趣、也最常為人提及的一點，就是它既不是發源於性治療領域、也不來自任何和性相關的領域。相反，它是由帕特裡克•卡恩斯（Patrick Carnes）在 1983 年最先發起，而這位同學的背景是教育咨詢和組織發展。他在人類性行為或性心理上沒有接受任何訓練。

　　性癮 這一名詞被癮症團體積極采用，在婚姻及家庭咨詢業中也有一定涉及——後者歷來缺乏性學方面的專業訓練，甚至對性抱有某種反感。比方說，即便你在培訓中從未聽說過按摩器、陰蒂、打屁股、舌吻，甚至內褲這些詞，你依然可以成為執業婚姻咨詢師。

　　在卡恩斯發明該概念近 30 年後，性成癮在性治療、性教育和性研究上仍不算常見。當然了，喜歡這個概念的還有大有人在，比如媒體、上流團體，還有那些認為自己確實（對酒精、食物、毒品）有癮的人。

　　於是，再次回到這個問題：什麼是 性癮？

　　性成癮的關鍵評估工具是《性癮篩選測試》（SAST）。絕大多數非性癮者都會被他們在該量表上得到的高分給驚到。問卷裡絕大部分都是在詢問一些異常行為，還有對於性的抗拒及矛盾之情，比如負罪感、羞恥感和悔恨感。樣題會詢問你是否符合以下情形：

　　定期購買言情小說或色情讀物

　　腳踏多條船

　　通過性幻想或者浪漫幻想來逃避現實

　　是 SM 活動的固定參與者

　　擔心自己的性活動會被人發現

　　沉迷於有關性愛的念頭而不能自拔

　　擔心自己的性行為不正常

　　性伴侶對你的性行為有抱怨

　　對大多數美國人而言，這些問題的答案中至少有幾個是：當然啊……這不很正常麼？這就是 性癮 診斷中的一大問題——它把太多正常的性行為和性經驗都判定為病態。其實，這個性癮篩選測試真正衡量的是：

　　你是否成長於對性持負面態度的文化下？

　　你的性慾是否會比較陰暗的一面？

　　你對性行為或者性慾是否有疑惑？

　　你不會因為自己的性慾而感到任何不適？

　　要是大家是誠實作答，那麼對前 3 個問題的答案應當是 當然是，而對最後一題則為 當然不是。不過，如果有人對這種基本上等於是問 我正常麼？ 的問題感到緊張，或者家有河東獅，抑或的確對異常性愛傾向有興趣、卻又生活在一個對性持負面態度的宗教或家庭背景之下，那就很容易把他們的 SAST 答案解讀為心理疾患的反映了（ 是，我有時會覺得我的下半身壓制了上半身的思考；嗯，我在別人面前是會掩飾我的一些性愛傾向 等等）。