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攝護腺肥大治療


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攝護腺肥大治療


國內外數據都顯示,50歲男人有一半、80歲以上男性超過九成,有攝護腺肥大。

攝護腺是男人才有的器官,位於膀胱底端,像保鑣般守護包圍於膀胱與尿道的連接處,主要功能是分泌攝護腺液,護送精子通過女性陰道時不被破壞。攝護腺肥大總悄悄來襲。大部份男性在40歲、還是一尾活龍的時候,原本只有栗子般大小的攝護腺,開始像充了氣的汽球逐漸腫大(甚至漲大成橘子般大小)而擠壓尿道、影響膀胱收縮,產生排尿困難。



人體的老化尚有許多謎團,而造成攝護腺肥大的真正原因也還不清楚,醫界大多認為是荷爾蒙刺激攝護腺組織增生有關。書田診所泌尿科主任吳季如說,「男人攝護腺肥大不管怎樣都會有,只是程度大小不一、症狀是否明顯而已。」

攝護腺肥大不會導致攝護腺癌,但兩者症狀雷同,特徵是夜裡頻尿、不易解尿、尿流間斷微弱、排尿時有疼痛感等。一有警訊最好趕緊尋求泌尿科醫師做進一步的檢查、診斷。

以下是常見的三種檢查

1.尿流速檢查:病患解尿在形狀似馬桶的流速計上,測最大尿流速及解尿後的殘尿量。

2.肛門指診:由醫生戴上手套、伸入肛門觸摸攝護腺的大小及軟硬度。也能檢查是否有硬塊節結,揪出攝護腺癌。

3.超音波檢查:確認攝護腺體積大小、攝護腺中葉是否肥大且往膀胱生長。

攝護腺肥大治

藥物治

攝護腺肥大藥物治療是第一解方,最最快緩解症狀,常用藥物有兩種:

1.甲型阻斷劑:作用是降低血壓以鬆弛攝護腺平滑肌,以改善尿流和減少膀胱出口阻塞的問題。低血壓患者可考慮荷爾蒙阻斷劑。

2.男性荷爾蒙阻斷劑:常用的是適尿通(avodart)及波斯卡(proscar),作用在抑制使攝護腺增生的荷爾蒙二氫睪固酮(DHT),能消減攝護腺體,使小便順暢。

攝護腺切除

做法是醫生將內視鏡(約1公分粗)從尿道口穿入,刮除阻塞尿道的攝護腺組織。手術時間約1~2小時。手術完一星期內排尿情形將明顯改善,甚至不用再服藥。健保有給付。

綠光雷射汽化

做法是將長長的雷射光纖從尿道穿進,以高達80瓦的綠光瞬間將多餘的攝護腺肥大組織汽化。葉劭德解釋,這是利用光波原理(紅色吸收綠光),血紅素吸收綠光後瞬間得到很強的能量汽化液態水,以撐破攝護腺組織,再以食鹽水沖洗破碎似粉末的組織,排出體外。


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攝護腺保養建

1.別憋尿,避免尿液積存在膀胱。

2.避免喝酒、抽菸與熬夜。菸酒,會使攝護腺充血、浮腫,使症狀更嚴重。

3.小心服藥。感冒藥或胃藥等抗組織胺藥物會抑制膀胱收縮,看病或買藥時請特別注意,以避開陷阱。

4.控制體重,降低罹病的危險因子


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