醫師說,在排除精神障礙的前提下,早洩按臨床症狀分為三度:Ⅰ度,即輕度,陰莖插入陰道內時間1~3分鐘,能抽動15次以上,但不能控制性高潮。Ⅱ度,即中度,陰莖插入陰道能抽動1~15次,時間少於1分鐘,不能控制射精。Ⅲ度,即重度,陰莖不能行陰道內插入,或能插入但不抽動即射精。
而早洩的程度不同,治療方法也不同,因此,治療早洩,先分清“度”。
輕度早洩:性行為療法
性行為治療旨在增加性刺激的耐受性,提高射精中樞興奮所需的閾值,也稱性感集中訓練。
方法有兩種:一種是停-動-停的方法,即男方將注意力集中在陰莖的快感上,女方配合刺激陰莖,至要射精時停止刺激,如此反復進行使得男方能耐受大量刺激而又不射精。
另一種是陰莖擠捏法:女方用手刺激陰莖至將射精時,將拇指放在陰莖系帶處,食指放在龜頭及陰莖背側部位,前後方向擠捏4秒鐘或更長時間,到射精感消失後突然松開,陰莖也逐漸疲軟。然後再重新刺激陰莖、再度擠捏,反復10餘次後,讓男方射精。通過體外擠捏,症狀有改善後,可過渡到陰莖擠捏與女上位性交配合。這一方法需持續3~6個月。
此外,采用戴陰莖套性交,可以降低陰莖對刺激的感受,也可采用戴陰莖套與按摩法相互配合的方法。
如果上述方法效果不明顯,再選用龜頭塗抹局麻藥或尿道內注入局麻藥的治療方式。
中度早洩:局麻藥的方法;部分病人則需短暫服用藥物
多大數早洩與抑鬱焦慮密切相關,故臨床上通常使用抗抑鬱藥治療早洩。目前臨床應用的有氯丙咪嗪、氟羅西汀、氟伏卓胺、色去林、帕羅西汀、色他羅帕明等藥,但是這些藥物必須在醫生指導下使用。
重度早洩:藥物為主的綜合療法
重度早洩病人,首選“Ⅱ度早洩治療”中以藥物為主的綜合療法,即在藥物治療的同時配合其他療法,因為這樣可減少對藥物的依賴,避免副作用的發生。
無論是哪一類的早洩,性感集中訓練都是必要的,因為最好的治療方法就是可以不用通過藥物來治療早洩。