引起早洩的原因大多為精神心理因素，如夫妻關系不融洽，老公對妻子存在潛在敵意、怨恨和惱怒，或對妻子過分的畏懼、崇拜、存在自卑心理；有的因婚前長期自慰或婚後縱欲過度、精神過度緊張、情緒過分激動或害怕射精過快而使性交失敗。
醫學上把早洩定義為指陰莖插入陰道後，在女性尚未達到性高潮，而男性的性交時間短於2分鐘，提早射精而出現的性交不和諧障礙。一般男性30%均有此情況，問題雖小，但卻使性生活品質不高，也可能引起陽痿等其他性功能障礙，後果嚴重，應引起重視和及早治療。
身體過度疲勞，精力不足，也可使射精中樞控制能力減弱。器質性原因較少，如多發性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、包莖、尿道炎、附睪炎、慢性攝護腺發炎等。引起早洩的原因多為大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強所致，少數是器質病變所致。
病因病理：
1、精神因素：這是引起早洩的主要因素長期性的縱欲過度、色情過度、自慰過頻、情緒緊張、激動引起皮層中樞性興奮增強，脊髓射精中樞興奮性也增高，引起早洩。有資料說明，首次性交往往是在害怕被發現的環境下進行。因此緊張的心理形成快速射精的習慣，其後即使在較松弛的性生活中他們改變不了建立的射精方式。亦有性交頻率過低，引起過分的性蓄積而增強了性的興奮性，常見於男性初次性交、長期缺乏性交、性交延期者。
2、器質性病變：有些器質性病變，易引起早洩，如：尿道炎、攝護腺發炎、精囊炎、精阜炎等炎症的刺激，使射精中樞興奮度降低，易勃起早洩，或陰莖系帶感應性增高，在性交時過份牽引亦引起早洩，宜作手術。
3、局部刺激：陰莖包皮過長，內褲太緊對陰莖頭龜頭刺激、或性興奮由看黃色小說，電影錄像引起，常發生早洩。
