男性更年期通常從40~55歲之間開始,可能會延續5~15年,生理上會出現,全身疲倦、體力衰退、睾丸變小、夜間失眠、骨質疏鬆等狀況也進而影響心理健康。
更年期生理改變影響「心理健康」 據醫學上的統計發現,憂鬱的情緒、睡眠障礙會先出現,可能會對日常的事務開始提不起勁、感到懶散、對於生活開始沒有太多的憧憬等,進而影響與伴侶、家人的互動、工作上的表現。 至於睡眠部分,羅惠群說明,可能會因為睾固酮的問題導致出現失眠、睡眠中斷的問題,失眠狀況會引起情緒困擾、干擾工作效率還有生活品質。 在性的部分, 在華人文化裏對於性方面普遍期待男性要具備「功能」、「陰莖勃起」、「硬度持久」等等,也導致男性對於角色上會有一些壓力。 性功能障礙在生理上可能是因為睾固酮下降所導致,而心理上也會引起男性的自我質疑,包含「功能不好,就不是一個好的男人」、「太太、伴侶,是不是會看不起我」等,當「陽剛」被剝奪、閹割的感覺,也是很會令人焦慮或緊張。 性功能的問題也不見得完全都是生理上的原因,它會形成惡性循環,患者覺得自己體力不夠、最近精神比較差、睡不好、憂鬱、工作狀況不好、有經濟壓力等,是一個綜合性的問題,睾固酮所引起的一些生理反應,也可能會連結到外圍的身心、社會的壓力。 若是有憂鬱、睡眠困擾、睾固酮濃度的問題,醫院會轉介泌尿科、精神科,給予短期藥物協助、補充男性荷爾蒙。先穩定、改善生理上激素的問題後,再來討論性功能障礙的問題。 性功能障礙方面則也會需要伴侶諮商、性諮商。許多患者會有對伴侶關係的不安全感、面對男性雄風衰弱的焦慮,很多男性也許從18歲開始發育,至40、50歲進入到一個衰退狀態時,他們需要有一個心情上的認知,「我已經沒有像過去年輕時候的勇猛、威武了」,透過諮商的方式幫助患者做一個自我內在感受的調適、面對。 推薦閱讀:睪固酮缺乏是男性更年期主要原因
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