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尿變多、尿不乾淨又勃起困難,攝護腺肥大會影響性功能


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攝護腺肥大與性功能障礙尚無直接證據證明因果關係,但兩者有共同的相關因素如年紀、血管彈性良窳、血管內皮健康程度,都會影響攝護腺健康以及勃起功能。

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通常攝護腺肥大機率與年齡成正比,60歲的男性罹患攝護腺肥大的可能性接近60%,這群男性也容易發生血管硬化、血管管腔狹窄,因而產生心血管疾病與陰莖海綿體充血困難,造成勃起功能障礙的機率高達50%。

每日使用低劑量的壯陽藥,可以改善排尿不順引起的尿急、夜尿與頻尿,對男性下泌尿道症狀有明顯幫助。藥物治療是輕微攝護腺肥大的優先考量方式,在評估併發症、副作用以及是否有中風或慢性病史後,再給予病患適合的用藥選擇。

攝護腺與男性一生的生活品質密切相關,年輕男性不少有慢性攝護腺炎問題,導致長期會陰部不適、排尿不順,應及早就醫並改善生活習慣。中老年男性則應注意攝護腺癌相關指標,如定期健康檢查並監測PSA(攝護腺特定抗原),及早發現是否有惡性腫瘤。

攝護腺肥大的男性常因夜尿次數增加,進而影響睡眠品質,造成男性荷爾蒙(睪固酮)分泌不足,導致性慾低下與勃起困難。提醒男性當有排尿與性功能障礙症狀出現,及早至泌尿科就醫檢查並評估適合的處置方式。

攝護腺肥大的治療可分為非侵入及侵入性兩類。非侵入性治療以藥物治療為大宗,最常用的藥物是甲型離子阻斷劑,其作用為幫助攝護腺腺體放鬆,減少膀胱出口阻力而使排尿順暢。傳統甲型離子阻斷劑較易有低血壓及逆行式射精等困擾,現今新型藥物的專一型較強,如有合併高血壓問題還能減少用藥量,病人可適時與醫師討論用藥。

攝護腺肥大的第二類常用藥物為5-alpha還原酶抑制劑,它能使睪固酮無法轉換為雙氫睪固酮(DHT),達到縮小攝護腺體積的效果,不過約需3-6個月才有明顯作用。部份病人用藥後雖然攝護腺縮小,排尿問題的改善滿意度不佳,臨床上會搭配其他治療或加強膀胱收縮的藥物合併使用

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