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自威而鋼研發上市以來，治療勃起功能障礙的方式變得簡單許多，但依舊有不少病患除了擔心威而鋼副作用以外，最常見的問題就是「威而鋼越吃越沒效」。
有一位糖尿病患者來咨詢藥師，自己服用近一年的威而鋼，剛開始吃50mg效果就很好了，現在吃50mg威而鋼效果卻不明顯，為什麼威而鋼越吃越沒效？是不是產生抗藥性了？」，這是為什麼呢？下面，跟著藥師來看看。
藥師可以非常理解，患者會覺得威而鋼越吃越沒效，是對威而鋼產生抗藥性的緣故。抗藥性是指藥物的治療疾病或改善病人症狀的效力降低。當投入藥物濃度不足，不能殺死或抑制病原體時，殘留的細菌可能具有抵抗此種藥物的能力。抗藥性一詞等於藥物劑量失敗或藥物抵抗。抗藥性多指由病原體引起的疾病，而抗藥性則亦指因長期服藥，造成相同劑量卻不如當初有效的情況。
在臨床上確實有發現一些病患長時間服用威而鋼後，效果越來越差或本來只需服用低劑量即可達到良好的效果，現在卻只能服用高劑量才能看到同樣的效果等現象。其實，這並不是因為出現了「抗藥性」的緣故，因為從藥理學的角度來解釋，吃威而鋼其實並不會產生抗藥性，但患者會隨著年齡的增長，性功能逐漸減退或老化是無可厚非的，簡單來說就是症狀加重。
如果患者本來就有荷爾蒙失調、神經傳導障礙、血管病變、老化，甚至其他的慢性病的併發症（例如老化、高血壓、糖尿病）等。這時，患者可能會因為歲月的增加，而導致血管、神經等病情繼續加重，造成血管阻塞的不利因素，故而威而鋼會越吃越沒效。
威而鋼越吃越沒效怎麼辦
如果服用威而鋼效果已經不佳，可嘗試服用其它藥物，市面上常見的治療陽痿藥物除威而鋼外，還有其餘幾種，其中最為知名的莫過於犀利士與樂威壯。服用威而鋼效果不佳或無效時，更換犀利士或樂威壯不代表也會無效或效果不佳。治療勃起功能障礙的路或許有時迂迴，但換一種藥物試試，或許有意想不到的效果。
解決陽痿的辦法除了吃藥以外，其實還有陰莖海綿體注射和人工陰莖植入手術兩種辦法，但這兩種辦法都有一定的侵入性，患者接受的意願並不高。
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