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60歲張伯伯，整個晚上下來，起床上廁所5、6次，如廁後，又不容易入睡，睡眠品質極差，白天更是精神不濟。在家人的勸說下至，泌尿科求診，發現張伯伯有攝護腺肥大疾病，睡前喝水、嗜吃重口味食物的習慣。
國外研究：夜尿會增加死亡風險
無論男女，「夜尿」都是十分普遍卻容易被忽視的泌尿道症狀，根據統計，約有70%的70歲長者有夜尿的困擾。且值得注意的是，夜尿不只會影響睡眠品質，更是造成老年人夜間跌倒的原因之一！醫師指出，「國外研究就發現，夜尿會造成死亡的風險上升，而且風險是隨著起床次數而有正相關的。」
夜尿發生原因多
不過，到底哪些原因會導致夜尿的發生呢？
臨床上造成夜尿發生的原因相當多，舉凡生理構造、內科疾病、生理問題及生活習慣不佳等下列4大情況，都是可能因素之一：
1.生理構造：膀胱過動症：這群病人因為膀胱較敏感，容易發生頻尿、急尿、夜尿或尿失禁的問題。治療上可以給予抗膽鹼藥物，以降低膀胱的敏感度。攝護腺肥大或膀胱出口阻塞：這群病人可能在睡前無法將膀胱內的尿液排乾淨，造成夜間膀胱儲尿容積減少，造成夜尿症狀。可給予治療攝護腺肥大的藥物。延伸閱讀：FDA核準犀利士5mg治療攝護腺肥大症
2.內科疾病：罹患糖尿病、心臟疾病、腎臟疾病、打鼾、失眠、焦慮等，沒有適當治療也會增加夜尿的次數。
3.生理問題：例如，抗利尿荷爾蒙不足：這群病人因為抗利尿荷爾蒙分泌較少，在夜間腎臟無法濃縮尿液，造成夜間多尿症。治療上可以在夜晚睡眠前適量補充抗利尿荷爾蒙來改善症狀。
4.生活習慣不佳：夜間水量攝取過多、飲食過於油膩、過鹹、過甜等。
因此，臨床上泌尿科醫師若遇到民眾因夜尿問題到醫院求診，多會先請病人回家如實寫下每日的「排尿量及排尿時間」，以供醫師進行夜晚尿量以及膀胱容量評估。若確定是生理問題導致夜尿，則會視病人狀況給予適度的評估及治療。
張伯伯有攝護腺肥大疾病，是中年男性常見的疾病，年紀越大發生的機率越高。
攝護腺在哪？為何會有攝護腺肥大的問題？
攝護腺是男性專有的器官，位於膀胱底部開口的地方，約一顆栗子的大小，包覆膀胱與尿道連接處，後方為直腸，因此當攝護腺肥大時，首先影響的就是排尿功能。
攝護腺肥大正確的名稱為良性攝護腺增生，與遺傳體質、男性賀爾蒙刺激或賀爾蒙不平衡、腺體發炎有關，除了上述因素外，肥胖、高血脂、高血壓的男性也較容易患有攝護腺肥大的問題，
攝護腺肥大治療：大部分患者透過藥物治療可改善因攝護腺肥大造成的不適症狀。
磷酸二酯酶抑制劑
此類藥品為赫赫有名的壯陽藥。研究發現，除了能改善勃起功能外，對攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀亦有療效，適合同時有攝護腺肥大及勃起障礙的男性使用。Tadalafil（犀利士5毫克），此藥為自費藥品，健保無給付。
跟α交感神經阻斷劑同時併用，可能會增加低血壓的風險，建議至少間隔四小時以上。如非必要，禁止與心血管藥品硝酸鹽類併用。
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