腎臟移植手術難度較大,但現在的醫療技術完全可以做好腎臟移植手術。關於腎移植手術成功率,一直是很多患者比較關心的問題。雖然說它風險大,但是若做好相關的準備工作,是能夠有效提高成功率的。
專家指出,做腎移植手術之前需要具備的條件如下:
經濟狀況:換腎需要一筆巨大的費用,而且術後也需要一些治療費用,比如藥物費用、住院費等,所以保證充足的經濟來源是很重要的。手術之前,經濟狀況是應該要考慮的。
身體狀況:在做手術之前,應該要充分的了解自己的身體是否適合做腎移植配型,這與腎移植的手術成功率如何息息相關。建議在專業的醫院檢查後,確定血型、白細胞等是否合適,再進行手術,這是保證手術順利進行的關鍵。
腎源情況:腎移植最主要的便是有合適的腎源,若是找不到合適的腎源,其他一切都是空談。
2.1、調整心態
在接受腎臟移植術前,首先應向移植醫生咨詢相關的知識, 如了解手術的風險以及如何參加配型等。應與家屬積極溝通,取得家屬的支持。
同時應做好自身的心理準備,積極配合醫生,充分透析,調整好自己身體狀況,以積極樂觀的心態配合手術。
2.2、努力使身體處於最佳狀態
如應每日準確記錄體重和液體出入量,如有高血壓、心功能不全和水腫者應限制水分攝取量,每日入水量應控制在前一天的排出量(包括尿、嘔吐物、大便等)+ 500ml。
平時應進食低鹽、優質高蛋白富含維它命的飲食。應使自己的血色素維持於90～100g/L以上,血漿白蛋白大於35g/L(最好於40g/L), 以適應接受手術。
做好個人衛生,避免受涼、感冒和接觸病毒感染患者。
吃:移植腎友通常關註是肌酐的多少,飲食問題常被腎友忽視。文獻報道:高脂血症又是移植術後常見併發症之一。發生率為百分之五十到六十一。因為激素可以使肝臟的膽固醇的合成增加,環孢黴素A的移植膽固醇向膽酸轉化,而影響脂質代謝,激素、環孢黴素A的劑量和術後血脂水平呈正比。
飲食原則:優質蛋白,高維它命,低脂肪,低糖。注意副食葷素搭配,種類要多,主食粗細搭配,數量應少。少食多餐。
住:移植腎友免疫功能低下,有感染的危險性。平時注意保持居室清潔,注意換氣通風,空氣新鮮,盡量少使用空調,使用空調者,注意空調過濾罩要每周清洗一次。流感季節或佳人有感冒者,居室可用白醋熏蒸。注意早睡早起,保證充足的睡眠,以增加重要臟器的營養,貯備蛋白質,預防併發症,臥床時肝、腎血流量較站立時要增加百分之五十。睡覺注意衣褲要寬松,它能使肌肉放松,有助於提高睡眠品質。
行:包含二方面內容,一是適當體育鍛煉,維持理想體重。理想體重的標準:男:身高-105=理想體重,女:身高-110=理想體重,超過標準的百分之二十即為肥胖,百分之十為超重。另一放面是出行,外出時帶上足夠的口服藥,以保證定時定量吃藥。移植腎友免疫力低,盡量避免到人多的地方去,外出時要注意防護,不要長時間暴露在陽光下,防止發生日光性皮炎和皮膚癌。
一般而言,如果病人符合以下條件,可以考慮進行腎移植:
1、年齡12-65歲為宜,高齡的病人,如果心、肺和主要臟器功能正常,血壓平穩、精神狀態良好,也可以考慮移植;
2、慢性腎炎終末期或者其他腎臟疾病導致的不可逆的腎功能衰竭;
3、經過血液透析或者腹膜透析後,體內無潛在的感染灶,一般情況好,能耐受腎移植手術者;
4、無活動性消化道潰瘍、腫瘤、活動性肝炎和結核,無精神、神經系統病史;
5、與腎臟供者的組織配型良好。符合以上條件者,可以去器官移植中心就診,作進一步的全面評估,並且等待腎移植。
1、轉移性惡性腫瘤;
2、慢性呼吸功能衰竭;
3、嚴重心血管疾病;
4、泌尿系統嚴重的先天性畸形;
5、精神病和精神狀態不穩定者;
6、肝功能明顯異常者;
7、活動性感染,如活動性肺結核、肝炎等等;
8、淋巴毒試驗或者PRA強陽性者。
