腎上腺囊腫手術風險不大,腎囊腫手術其實一般是沒有危險。現在治療腎部囊腫的問題一般選用腹腔鏡手術療法,而且病人有腎囊腫的時候,建議去大醫院或者專科的醫院做腹腔鏡下腎囊腫去頂術,這個手術不僅僅效果非常好,而且恢復快。
不是所有的人一旦有腎囊腫的時候都是需要手術的。對於小的腎囊腫,如果腎囊腫只是無症狀的時候,建議病人不要太擔心,而且也不需要做任何治療,只需要多喝水和休息。但注意需要去定期復查。
腎囊腫如果要手術的話,需要去大醫院檢查,而且沒有症狀的腎囊腫的問題,也是繼續觀察體內的囊腫是否繼續增大。無症狀的腎囊腫的病人應經常進行尿液檢查的,而且建議做尿常規和尿培養。
2、腎上腺囊腫的臨床表現
2.1、內皮性囊腫
占45%,又分為淋巴瘤型和血管瘤型,囊壁內襯以光滑和平坦的內皮細胞為其特點。
2.2、假性囊腫
占39%,主要因腎上腺組織或腫瘤內出血所致,也可因腫瘤的囊性退行性變所引起,囊壁由致密纖維組織組成,無上皮層襯裡。學者認為在臨床上假性囊腫多見。
2.3、上皮性囊腫
占9%,包括胚胎性囊腫,腎上腺囊腺瘤,真性或瀦留性囊腫3類,內壁襯以腺上皮細胞。
2.4、寄生蟲性囊腫
占到7%,以包蟲性囊腫為多見,表現為壁厚,多鈣化,並可見頭節。
3、腎囊腫的類型
3.1、成人型腎囊腫
成人型腎囊腫是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質內充滿數不清大小不等的與外界不相通的圓形腎囊腫。有10%的人伴有腎結石,30%的人伴有多囊肝。有經驗的醫生借助超音波、靜脈腎盂造影可確診。
3.2、單純性腎囊腫
可能是一種先天性異常,是單側或雙側腎及有一個或數個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數是單側,故稱單純性腎囊腫。其發病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做超音波,有50%可以發現這種囊腫。借助超音波、CT可確診。
3.3、獲得性腎囊腫
主要是因尿毒症或透析治療後才發生的。與年齡無關,而同血液透析的時間有關。腎臟原本沒有腎囊腫,據文獻報道,透析時間超過3年的,大多數病人會出現囊腫。它的一個腎內至少有4個囊腫,有些囊腫可以發生感染,甚至癌變,超音波或CT檢查可確診。
1、先天的發育不良
先天性發育不良是引起腎囊腫的主要原因之一,很容易造成造成髓質海綿腎、發育不良性多囊腎臟病等,先天發育異常的基因一般沒有異常,因此它與基因遺傳或基因突變是有區別的。
2、基因突變
是由於各種原因引起的染色體纏身變異所導致的,一般分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳,但也有的多囊腎患者既非父母遺傳,也不屬於先天發育不良性多囊腎臟病,而是胚胎形成時的基因突變。
3、毒素
毒素在人體內,可以對身體的各個器官都產生傷害,如果損傷嚴重會危及生命。而一些人會出現產生基因突變、先天發育異常等現象的主要原因之一。常見的毒素諸如農藥、某些化學藥劑、放射線、污染等等。
4、勞逸失宜
很多的患者,都是由於做一些體力工作,經常的勞累的過渡,使自身的免疫能力下降,從而導致了腎囊腫的發生。
1、全部采用氣管內插管全麻,健側臥位,制備人工後腹腔方法:於12肋緣下腋後線交叉點切開2.5cm長小切口,血管鉗鈍性撐開肌層和腰背筋膜,手指伸入鈍性初步擴張,插入自制水囊導管,由雙層橡皮指套和F14號導尿管制成,註水300～500ml,維持5min,再次伸入指頭盡量向前推開腹膜返折,形成一人工腹膜後間隙。
2、該切口作為第一孔,再於肋弓下腋前線交叉點和腋中線髂脊上方2cm處各取一Trocar穿刺孔,根據Trocar直徑相應切開0。觀察鏡置於腋中線切口。積水巨大者先經皮細針穿刺抽掉大部分液體,而省去自制水囊擴張後腹腔這一步驟。
3、進入後腹腔後,以腰大肌作為解剖參照標準,用電鉤或超聲刀切開腎周筋膜,分離腎周脂肪,到達腎表面,沿著腎表面逐步分離腎臟的各個面,最後匯合到腎蒂部。在腎下極和腰大肌之間找到輸尿管,向遠端分離,如果輸尿管結石位於中上段,則遊離到結石下方離斷,離斷處遠端上二道鈦夾,近端一道。
