攝護腺與尿道的關系
從生理學的角度看來,攝護腺屬於男性生殖系統,尿道屬於泌尿系統,二者似乎並無關聯。實際上,由於男性泌尿系統與生殖系統的解剖位置十分貼近,尤其是攝護腺與尿道之間關系更為密切。
攝護腺位於膀胱之下,尿生殖隔之上。尿道從攝護腺中央穿過,攝護腺包繞於尿道周圍。被攝護腺包繞的這段尿道稱為尿道攝護腺部,它起自膀胱頸,直達尿生殖隔,平均長度為3厘米。這段尿道從底至尖貫穿於整個攝護腺,位於攝護腺實質內,兩端稍窄,中部增寬,是男性尿道管徑的最大處。
在尿道攝護腺部的後壁上,其正中線為一縱行的隆起,稱為尿道嵴。尿道嵴的中部突起膨大成圓丘,稱為精阜。精阜的中央有一圓形或細長的縱裂狀小孔,叫攝護腺囊。攝護腺囊的下方為兩個射精管開口之處。尿道嵴兩側的溝,稱為攝護腺竇,有血多攝護腺排洩管的開口,攝護腺液可由此排入尿道。
攝護腺肥大症時,增大的攝護腺可壓迫尿道攝護腺部,使之迂曲、狹窄,導致排尿困難。攝護腺發生炎症時,常常合並尿道攝護腺部發炎。同樣,尿道攝護腺部的疾患也可影響攝護腺。
因此,前淚腺和尿道無論是在解剖和生理上,還是在病理上,都有密切的關系。
凡是排尿困難都是攝護腺肥大症嗎
攝護腺位於膀胱的出口,尿道從攝護腺中間穿過,攝護腺肥大症在達到一定程度後,一定會壓迫從中穿過的尿道,而導致排尿困難。但是,絕不僅僅是攝護腺肥大症才會導致排尿困難,許多攝護腺疾病、膀胱疾病和尿道疾病都可以引起排尿困難。
許多攝護腺疾病,如攝護腺結石、攝護腺結核、攝護腺囊腫、攝護腺發炎、攝護腺纖維化和攝護腺腫瘤等,都會導致尿道狹窄、尿道梗阻或尿道刺激症狀而引起排尿困難。某些膀胱病變,如膀胱頸部攣縮、膀胱三角區肥厚、神經源性膀胱功能障礙、膀胱頸部腫瘤和膀胱結石等疾病,會導致膀胱出口梗阻,膀胱收縮障礙,而造成排尿困難。一些尿道疾病,如尿道狹窄、精阜肥大等,會阻塞尿道,引起尿道狹窄而引起排尿困難。
因此,出現了排尿困難切不能冒然診斷為攝護腺肥大症,而按照攝護腺肥大症的治療方案而治療。必須根據症狀、病程及輔助檢查的結果綜合判斷,積極進行鑒別診斷,避免誤診誤治而延誤病情。特別是老年男性,膀胱癌、攝護腺癌的發病率高,診斷時應注意除外這些惡性腫瘤。
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