攝護腺雖屬人體一個不起眼的小腺體，但它在男性生殖系健康中卻占有重要地位。攝護腺發炎是20-50歲男性最常見的攝護腺疾病。攝護腺痛則是男性攝護腺發炎的一種，與細菌性攝護腺發炎、非細菌性攝護腺發炎並稱為攝護腺發炎的三大類型。
細菌性與非細菌性攝護腺發炎症狀均可以出現會陰部疼痛，尿道有異樣分泌物，尿頻、尿急、尿痛等尿路症狀，單純從症狀上很難鑒別。前者是指攝護腺液中用顯微鏡檢出炎症，且用攝護腺液做細菌培養時，發現有大量的細菌生長，可以據此為診斷標準。對此類患者，應用抗生素治療有效。
非細菌性與細菌性攝護腺發炎症狀相似，但其實際發病率卻是後者的8倍。這就是臨床上很多攝護腺發炎患者，攝護腺發炎症狀很明顯，攝護腺液中也出現炎症細胞，但做攝護腺液細菌檢查時卻檢查不出任何細菌的原因。引起非細菌性攝護腺發炎的病因是解脲脲原體或衣原體感染。一般應用羅紅黴素、強力黴素進行治療。
攝護腺痛與前兩者完全不同。典型的攝護腺痛患者可能有類似於攝護腺發炎的症狀，如會陰部疼痛等，但無尿頻、尿急、尿痛等尿路症狀。主要症狀是與排尿無關的“盆腔痛”，如會陰、陰莖、陰囊、下腹部或尿道等部位疼痛。重症患者可以出現不同程度的排尿梗阻，如排尿困難、尿流無力、尿線中斷等。目前對攝護腺痛的診斷主要是排他性診斷。即病人出現攝護腺發炎的類似症狀，但做攝護腺液檢查無炎症細胞，攝護腺液培養亦無細菌生長，並且患者沒有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現，即可診斷為攝護腺痛。
因為攝護腺痛是非感染性疾病，故用抗生素進行“消炎”治療是無根據的，也是無效的。導致攝護腺痛的根本原因是骨盆底肌肉發生不自主的習慣性痙攣或收縮，精神因素也有一定影響。因此在治療上，最主要的是改善生活方式，減輕心理負擔。有規律地作息，避免精神緊張和久坐，多做下肢運動，常能緩解盆底肌肉的痙攣。平時多飲水，促進尿液的排出，常能避免合並出現的尿路感染。對有些患者單用口服鎮靜藥即可起到改善症狀、緩解疼痛的作用。一些保健措施，如熱水泡澡、理療、有規律的性生活也頗為有效。
攝護腺發炎的診斷常識
我們常用的檢查方法有以下幾種：
1、直腸指診
攝護腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的，攝護腺會變小、變硬、質地不均勻，有小硬結。同時應用攝護腺按摩的方法獲取攝護腺液，做一個常規檢查。
2、攝護腺液檢查
攝護腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個，卵磷脂小體減少，可診斷為攝護腺發炎。如果同時作細菌培養，可以對慢性攝護腺發炎做出明確診斷和分類。如攝護腺發炎液細菌培養結果為陽性，則診斷慢性細菌性攝護腺發炎；反之，則為慢性非細菌性攝護腺發炎。
3、超音波檢查顯示攝護腺組織結構界限不清楚、紊亂，可以提示攝護腺發炎。
經過上述的幾項檢查，我們可以對攝護腺發炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據檢查的結果對另一類攝護腺疾病做出診斷：攝護腺痛，它在臨床上具有慢性攝護腺發炎的症狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而攝護腺液檢查正常，培養無細菌生長。因此，作為專科醫生，我們建議，有攝護腺發炎症狀的患者，不要盲目地自己診斷，應到醫院做相應檢查診斷來指導治療和用藥，減少不必要的浪費。
