由於外科手術治療對人體具有較大的創傷，因此不能成為攝護腺疾病治療的常規方法。隻有對那些長期采用常規治療手段不能或難以控制，而臨床症狀又十分嚴重的慢性攝護腺發炎患者，尤其是同時合並攝護腺結石、攝護腺膿腫、嚴重影響排尿的梗阻型攝護腺肥大症、攝護腺癌或可能轉變成攝護腺腫瘤、嚴重的攝護腺結核、嚴重的攝護腺疼痛等患者，在萬不得已的情況下才考慮進行外科手術治療。
攝護腺發炎手術治療的幾種情況
一、絕大多數慢性攝護腺發炎患者經過積極有效的非手術治療，都能夠獲得比較滿意的效果。
二、手術治療可能給患者帶來比較嚴重的後果，例如性功能和生殖功能的部分或完全喪失等。
三、由於長期的炎症刺激，攝護腺與周圍組織容易發生粘連，術中容易出血且不容易摘除幹凈，手術時還容易損傷領近組織器官而引起並發症，所以慢性攝護腺發炎手術比較困難。4要進行攝護腺的手術治療還需要有一定的設備和技術力量。最重要的是手術並不能解決所有患者的問題，很多手術治療後的患者，臨床症狀依然存在。
哪些攝護腺發炎需要手術治療
醫師表示需要手術治療的攝護腺發炎有以下幾種：
1、頑固病例：經過長期和多種內科治療方法治療，症狀非但未緩解，反而加重，病人十分痛苦，嚴重影響生活、學習和工作，病人又對內科治療完全喪失信心等，可行外科手術治療。
2、伴發結石：當慢性攝護腺發炎伴有多發性攝護腺結石，嚴重阻塞攝護腺液的排出，隻能進行外科手術切除攝護腺。
3、病程長而反復：嚴重慢性攝護腺發炎，病程長，多次治療無效，反復發作，攝護腺變硬、變小，有可能癌變，可做外科手術治療。
4、引起神經精神異常：重度慢性攝護腺發炎，引起病人神經衰弱和精神異常，因病人已出現一種非將攝護腺切除才能治療好的強迫觀念，故需外科手術切除。
5、伴膀胱頸硬化：嚴重慢性攝護腺發炎久治不愈，已伴有膀光頸部硬化，尿道嵴肥大，或合並膿瘍者，可行外科手術治療。
攝護腺發炎手術後不適如何杜絕
慢性攝護腺發炎一般為局灶性或節段部分性，攝護腺液檢查不能充分反映攝護腺發炎的嚴重程度，因而不能作為手術依據。對於有精神症狀的慢性攝護腺發炎患者，更應視為手術禁忌證。
外科手術治療方法包括對攝護腺膿腫的引流、切除膀胱頸部、攝護腺完全或部分切除、攝護腺精囊全切除術、攝護腺及其結石的摘除、精囊切除術、經尿道逆行氣球擴張術等。對於包皮過長或包莖患者，可以在攝護腺發炎治療好後施行包皮環切術，以減少包皮龜頭內存在的大量微生物對攝護腺的可能感染機會。有學者認為包皮環切術應該在治療攝護腺發炎之前進行，並已經在實踐中獲得了良好的效果。
一些患者在手術切除具有炎症的攝護腺後，例如經尿道電切攝護腺切除術後，攝護腺周圍仍然有含有大量感染灶和結石。
由於病原體可能仍然在攝護腺區域存在或由於手術導致擴散，使手術切除攝護腺後也不能完全消除患者的症狀，患者仍然可有尿頻、尿急、尿痛、夜尿、會陰部不適或疼痛，甚至出現畏寒、發熱等慢性攝護腺發炎或急性攝護腺發炎樣的症狀，所以手術治療有時也很難達到完全徹底治療好的目的。顯然，手術適應證的選擇就要更加慎重。
