1.1、一般治療
急性期應臥床休息,待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常後逐步增加活動量。急性期應予低鹽(每日3g以下)飲食。腎功能正常者不需限制蛋白質入量,但氮質血症時應限制蛋白質攝取,並以優質動物蛋白為主。明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。
1.2、治療感染灶
若感染存在,予以相應治療。
1.3、對症治療
包括利尿消腫、降血壓,預防心腦合並症。休息、低鹽和利尿後高血壓控制仍不滿意時,可加用降壓藥物。
1.4、透析治療
少數發生急性腎衰竭而有透析指征時,應及時透析治療幫助患者渡過急性期。
2.1、風寒型
發病急,惡寒、發熱、咳嗽、頭面浮腫、尿少、血壓高、舌苔薄白、脈浮緊。治則宣肺利水。處方:麻黃、杏仁、麝幹、桑皮、茯苓、車前子、冬瓜皮、生薑、口渴加生石膏。
2.2、風熱型
發熱不惡寒、咽喉腫痛,面部輕度浮腫,舌苔薄黃,尿短赤澀,可見肉眼血尿。治則疏風清熱,涼血解毒。處方:連翹、銀花、桑葉、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鮮茅根。
2.3、濕熱型
可有發熱、唇幹口苦、舌苔黃、脈滑數、尿少色紅、頭面或全身浮腫。治則清熱利濕或清熱解毒,處方:蒼術、黃柏、防已、豬苓、茯苓皮、商陸、大腹皮、木通、澤瀉、赤小豆、椒目。
3.1、冬瓜方
冬瓜500克,紅小豆50克,大米100克。將冬瓜去皮去瓤,洗凈切塊,加水與紅小豆、大米共煮粥服食。每日一劑,分2～3次服完。每日一次。主治急性腎炎之浮腫尿少。慢性腎炎者忌服。
3.2、木耳豬肉方
水發木耳loo克,豬肉150克,醬油5克,鹽1克,味精l克,花椒水3克,蔥花10克,豆油30克,濕淀粉25克。
將木耳洗凈,撕成小塊,豬肉洗凈,切成薄片。炒鋸上火,放油燒熱,放人肉片煸炒。再放人蔥花、醬油、花椒水,隨即下人木耳煸炒,加人精鹽、味精,用濕淀粉勾芡,出鍋裝盤。主治腎虧、病後體質虛弱。
3.3、菠蘿白茅根石葦湯方
菠蘿肉100克,鮮白茅根60克,石葦20克。上三味人鍋加水800毫升,煎煮30分鐘取藥液備用。一日一劑,一次150毫升,早晚分服。主治急性腎炎、尿路結石、尿道炎。
1、勞逸結合
應該注意的是,急性腎病的患者若是因勞累過度,或者是劇烈運動的情況下,就可以直接使得患者的血尿增加,所以,急性腎病的患者在平時,應該注意做到起居有節,最好是能保證絕對的休息。
2、防治炎性疾病
急性腎病的患者應該注意做到積極消除易感和引起因素,包括很多疾病,比如,常見的就是上呼吸道、皮膚、腸道、尿路感染,根治瘡癤,真菌感染,兒童包皮過長者宜適時環切。要注意的是,一旦確診炎症感染的情況下,患者就要做到積極正規的治療,這點至關重要。
3、預防腎功能不全
應該注意了解的是,可以影響到IgA腎病長期預後的因素是非常多的,以現在來說,比較關鍵的一個方面就是年齡,除此之外,也應該注意警惕一些合並疾病,比如伴有嚴重高血壓患者等情況。
1、限制食鹽
必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝取量應控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發生意外。
2、限制含嘌呤高及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負擔,應限制刺激腎臟細胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因為這些食物中,含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時,其代謝產物不能及時排出,對腎功能有負面影響。
3、忌用強烈調味品
強烈調味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對腎功能不利,應忌食。味精由於多食後會口渴慾飲,在限制飲水量時,也應少用味精。
4、忌高脂食物
慢性腎炎患者有高血壓、貧血的症狀,動物脂肪對高血壓、貧血是不利因素,因為脂肪能加重動脈硬化,和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性 腎炎如沒有脂肪攝取,機體會變得更加虛弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右,這是比較常見的腎病的護理方式。
5、限制植物蛋白質
蛋白質攝取量,應視腎功能的情況而定。著病人出現少尿、水腫、高血壓和氮質滯留時,每日蛋白質的攝人量,應控制在20-40克,以減輕腎臟的負擔,避免非蛋白氮在體內的積存。
