專家講解:只要用藥正確,大多數狼瘡性腎炎患者可以停用激素而不反復。
2、影響狼瘡性腎炎的因素
2.1、體質因素:系統性紅斑狼瘡近親起病率達到5%一12%,同卵孿生起病率達到69%,狼瘡患者親屬中其它自身免疫病如類風濕、皮肌炎、硬皮病、幹燥症及牛皮癬等起病率也高,黑人和亞洲後裔起病率高於白種人,那些均提示狼瘡受遺傳因素影響。而女性多發,患者睪丸酮水平偏低,則說明內分泌因素,尤其是雌激素在狼瘡患者體內的水平與狼瘡性腎炎的起病有關。
2.2、病毒感染:近年實驗研究發現,病毒感染可能與系統性紅斑狼瘡的發生有關。因而,我們應積極治療各種病毒感染。尤其是對於上呼吸道病毒感染那樣的“小病”,決不能掉以輕心。因為“風為百病之長”,許多大病都是以傷風感冒為始起病因此危害人群的。
3、系統性紅斑狼瘡腎炎的症狀
3.1、一般症狀:大多數患者可出現全身乏力、體重下降、消瘦的表現,90%的患者有發熱,其中65%作為首發症狀。熱型不定,可為間歇熱、弛張熱、稽留熱或慢性低熱。40%可超過39℃,應注意是否因感染所致,特別是應用大劑量激素治療的患者。
3.2、皮膚黏膜損害:SLE的皮膚黏膜損害多種多樣,發生率在80%以上。50%的病人可出現蝶形紅斑,為鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分佈的水腫性紅斑(鼻唇溝處無皮損),可有毛細血管擴張和鱗屑,滲出嚴重時可有水皰和痂皮。紅斑消退後一般不留瘢痕。20%～30%的患者可出現盤狀紅斑,多位於暴露部位的皮膚,為環形、圓形或橢圓形的紅色隆起斑片,表面可覆有鱗屑及角質栓,皮損消退後常留有瘢痕。蝶形紅斑和盤狀紅斑均為SLE的特征性皮損,日光或紫外線照射會加重。35%～58%的SLE患者可有光過敏。50%～71%的患者可出現脫發,是SLE活動的敏感指標之一。
1、全面治療。不要只治療皮膚表面,而忽視了內在的傷害,一般情況下紅斑狼瘡只會對患者表皮造成一的傷害,但是不排除危害患者的腎功能中樞神經,這候的危害就比較大了。只有找準正確的治療紅斑狼瘡的途徑,迅速控制病情,才能夠早日康復。
2、明確病因,對症治療。據專家介紹,對於紅斑狼瘡的診斷不是很困難,主要的是在臨床上有很多疾病紅斑狼瘡相類似,假如不能夠準確的確診,很容易出現誤診的現象。只有確診紅斑狼瘡疾病,才能夠避免治療不當造成的一些嚴重發症。
3、堅持治療。因為紅斑狼瘡疾病是會復發的,紅斑狼瘡患者在治療期間要堅持不懈,不要中途中斷,在疾病穩初期,繼續進行一段鞏固治療的流程,這樣才能夠減小疾病復發的幾率。
專家表示,心理治療和護理在紅斑狼瘡的治療中占有重要的地位,交談法是重要的手段之一。本法是通過與患者面對面地進行交談,讓患者對疾病本身、預後等有進一步的認識,以積極的心態配合治療,以獲得理想的治療效果。
1、低鹽飲食:狼瘡性腎炎患者因腎臟損害容易導致水、鈉瀦留,引起水腫、血壓升高,故患者還應限制攝取水份、低鹽飲食,以免加重腎臟負擔。
2、低糖飲食:因狼瘡性腎炎患者多長期服用糖皮質激素,易引起類固醇性糖尿病及柯興氏綜合症,故要適當控制飯量,少吃含糖量高的食物。
3、補充鈣質,防止長期服用糖皮質激素造成的骨質疏松;多食富含維生素的蔬菜和水果。
4、優質蛋白質:狼瘡性腎炎患者有大量蛋白質從尿中丟失,會引起低蛋白血症,但由於腎功能受損不應大量地進食高蛋白食物。可通過攝取足夠的優質蛋白來補充,如牛奶、雞蛋白、肉類、魚類等富含蛋白質的食物,減少植物蛋白攝取。
