1.1、尿中泡沫增多
慢性腎炎最早的改變是尿液。尿中泡沫增多,以較小的泡沫為主,並且相互聯在一起,經歷較長時間也不會消失,提示尿中有蛋白。當然,這一症狀準確性差。如果不具有一定的醫學常識,往往會忽視。
1.2、血尿
血尿是大部分慢性腎炎患者最常見的症狀,當然,血尿的原因眾多,腎炎只是其中之一。血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿,尿色呈洗肉水樣,混濁且呈紅色,有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊。
1.3、眼瞼浮腫
慢性腎炎早期產生眼瞼浮腫的主要原因是,使患者體內的水和鈉增多,過多的水積在體內疏松組織裡,而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點是早晨起床時明顯,活動後減退。
2.1、風邪外襲,內舍於肺。肺失宣降,水道不通,以致風遏水阻,風水相博,流溢肌膚,發為水腫。
2.2、肌膚因癰瘍瘡毒,未能消解消透,瘡毒內歸肺脾,導致水液代謝失常。溢於肌膚,成為水腫。
2.3、飲食及勞倦,損傷脾胃,脾氣虧虛,水濕運化失司,水濕停聚,溢於肌膚而成水腫。
2.4、久病體虛,或久病損及脾呂,使脾腎功能低下,脾虛則水律不佈,腎虧則固接無權。氣化不利,輕則水腫,重則精氣外溢,久不得愈。所以慢性腎炎治療中脾腎功能強健均否是治療成敗的關鍵。
3.1、肺腎氣虛,水濕逗留治則:肺腎雙補,益氣利水。
方藥:玉屏風散合防己黃芪湯加減。
黃芪、白術、防風、豬苓、茯苓、澤瀉、陳葫蘆、益母草、澤蘭葉、白僵蠶、蟬蛻、甘草、隨症加減:乏力甚者,加黨參、黃精,以補氣;腰酸甚者,加桑寄生、杜仲、狗脊,以補腎壯腰。
3.2、脾腎陽虛,水濕泛濫治則:溫腎暖脾,化氣利水。
方藥:真武湯合實脾飲加減幹薑、附子、草果、白術、茯苓、車前子(包煎)、澤瀉、大腹皮、木瓜、木香、厚樸、甘草。
隨症加減:乏力便搪者,加黃芪、黨參、山藥、薏苡仁,以益氣健脾;腹脹尿少者,加陳葫蘆,以利尿消腫;有胸水、腹水者,加黑白醜、椒目、葶藶子、桑白皮,以攻下逐水。
1、飲食要冷熱適宜,最好選用微溫和微涼的食品。
2、用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。
3、選用生物價高的蛋白質,如蛋類、乳類、肉類等,以補充排洩損失。
4、根據腎功改變情況限制蛋白質,食鹽和水分,少尿者還應限制高鉀飲食。
5、水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
6、對有貧血的病例,應選用富含蛋白質和鐵的食物,如動物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。
7、為控制血壓,應限制鹽的攝人,根據病情給於少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復正常也應清淡飲食為宜。
1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數病人會出現不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現的症狀,如果尿量少於1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對於腎小管損傷比較嚴重的患者,常會出現夜尿增多,尿量增多,但是水腫並不是很明顯。嚴重的會出現脫水的情況。
3、前驅症狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細胞減少有關。
5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由於檢查時,發現的蛋白尿和高血壓。但是多數的患者會出現頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床症狀。但也有少數的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴重。
