1.1、臥床休息
能增加腎血流量,可改善尿異常改變。預防和減輕併發症,防止再感染。當水腫消退,血壓下降,尿異常減輕,可作適量散步,逐漸增加輕度活動,防止驟然增加活動量。
1.2、飲食治療
飲食和水分水分的攝取量以尿量、浮腫、高血壓程度及有無心衰綜合來衡量,在急性期以限制水分為宜,但不宜過份,以防止血容量驟然不足。鹽的攝取量在有明顯水腫和高血壓時,以限制在2g/d左右為宜。
1.3、抗感染治療
腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。使用抗菌素來預防腎病的再發往往無效。
在選擇慢性腎炎蛋白尿的治療方法時,一定要有針對性。需要以修復受損的腎臟固有細胞作為治療入手點。可采用阻斷腎臟纖維化療法,通過對受損的腎臟固有細胞的修復到位後,其中尤其是對殘存腎小球上皮細胞的修復到位後,其相應的腎小球選擇性濾過功能也能得到修復,一旦選擇性濾過功能得到修復,就能恢復起阻止蛋白繼續漏出的功能。
應該針對導致腎臟的固有細胞根本原因治療。所以只要對受損的上皮細胞修復到位,患者的尿蛋白漏出就會逐漸減少,對受損腎小球上皮細胞的修復是一個漫長的過程,是有其一定的客觀修復規律的。
腎炎病人出現大量蛋白尿,一般可以通過飲食來補充,認為腎炎病人不能吃含蛋白質的食物的觀點是錯誤的,片面的,即使對慢性腎炎發展到晚期--尿毒症期的病人,也主張給吃高品質的低蛋白飲食。以糾正低蛋白血症,減輕水腫及改善或增強機體抵抗力。
如果腎炎患者出現氮質血症,或早期腎功能不全時,則應限制蛋白質的攝取量。否則會加速腎功能惡化。總之,不同的病情,應采用不同的飲食食譜。
潛血困擾著某些人,除去運動型血尿、藥物性血尿等客觀因素外,我們還應進行相關的檢查以確診,當排除泌尿系感染、結石、腫瘤等因素外,應考慮腎臟疾病的可能性。此時應盡快到醫院就診,很多尿潛血患者便是在初期忽視治療從而延誤病情。
在腎臟疾病中,如急慢性腎炎、腎盂腎炎等都會出現血尿,當各種病理損傷導致受損腎臟局部微循環障礙而使腎臟組織缺血、缺氧,從而釋放炎性介質,啟動腎臟纖維化的進程。
隨著血尿、蛋白尿的漏出,腎臟損傷也進一步加劇,腎小球也逐步進展到纖維化、硬化階段。臨床上應采取系統地針對性的治療,及時阻斷腎臟纖維化的進程,避免因功能腎單位的逐漸減少而導致腎功能衰竭。
1、黃芪茯苓粥
黃芪15g,茯苓15g。大米100g。黃芪切碎,茯苓亦切成小碎塊,與大米一起熬成粥後食用。益氣健脾利水,用於腎炎蛋白尿伴水腫,為脾氣不足者。
2、參芪粥
黃芪60g,黨參50g,粳米100g,紅糖少許。參、芪切薄片放鍋內,加清水,用中火煮沸取汁,梗米加藥汁,清水適量,武火煮沸後。轉用文火煮至米爛成粥。每日2次,每次50g粥,代食或佐食。治急、慢性腎炎蛋白尿。
3、商陸飲
商陸10g,豬瘦肉100g,加水500mL燉至300mL,棄去豬肉及藥渣,為1天量,分3次溫服。用於慢性腎炎全身浮腫,大量蛋白尿者。
4、龜肚飲
烏龜1只(500g:左右),豬肚500g,洗凈切成小塊,置沙鍋內加水,文火燉成糊狀,早晚各食1次,分2日食完,隔日再食1劑,3劑為1個療程,有助於消除蛋白尿。
