一、外傷、手術
脊髓損傷或手術、骨盆骨折合並尿道外傷、經腹會陰直腸癌根治術、腹膜後淋巴結清掃術、主動脈重建術、攝護腺癌盆腔放療等任何損害神經支配和血管供應的外傷、手術都易引起陽痿。因此,外科醫師應不斷改進術式、提高手術技巧,預防醫源性陽痿的發生。
二、年齡
年齡是與陽痿關系密切的間接高危因素,隨年齡增長,發生陽痿的可能性增大。國外報道,20~30歲男性陽痿的患病率為7%,70~79歲陽痿患病率為57%。盡管發生陽痿的可能性隨年齡增長而提高,但陽痿並不是老齡化過程中不可避免的。
三、疾病
心血管疾病如心臟病、高血壓的患者伴發陽痿的比例分別為39%、15%。而且陽痿可能是全身動脈粥樣硬化的先兆。
糖尿病是與陽痿關系最為密切的疾病之一,糖尿病患者陽痿患病率為23%~75%。患糖尿病10年以上者發生陽痿的可能性較5年以下者高1倍。此外,血糖控制不良、吸煙均增加發病的可能。
慢性腎功能不全伴發陽痿的比例在40%以上。
高脂血症,血清總膽固醇越高、高密切脂蛋白越低,發生陽痿的可能性就越大。
多發性硬化、中風、脫髓鞘疾病、老年癡呆症等神經疾患都與陽痿有關。
垂體機能減退、性腺機能減退、高泌乳素血症、腎上腺疾病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下等內分泌疾病與勃起功能有關。
攝護腺的疾病伴發陽痿的可能性在40%以上。
潰瘍病伴發陽痿的可能性為18%,關節炎、過敏症、酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺病等都與陽痿關系密切。
四、心理因素
心理疾病如精神分裂症、抑鬱症及治療抑鬱症的藥物均與陽痿有關。50%~90%抑鬱症患者性慾淡漠;另一方面,性功能障礙也常引起抑鬱、焦慮等精神異常。
五、用藥
利尿藥、降壓藥、治療心臟病的藥物、安定藥、抗抑鬱藥、激素、抗膽堿藥以及治療潰瘍病的藥物都可能導致陽痿。