內分泌性陽痿在器質性陽痿中占有一席之地,它可占全部陽痿的8-9%。主要包括性腺功能低下和高泌乳素血症兩種原因,它們的發生率大致相仿。內分泌性陽痿的診斷方法簡便可靠,發病機制明確,治療合理,治療比率高。
睪酮對維持男子的性慾、第二性征和勃起能力都是很必要的。因此當睪酮水平低下時病人會出現身體形態的改變和第二性征的改變或曰出現女性化表現,睪丸體積將減少(長度小於4厘米),性慾低下或缺乏,勃起能力減弱或消失。
對於性腺功能低下的陽痿患者,雄激素替代療法的目的是維持正常的血清睪酮水平、增強性慾、恢復性功能及促進第二性征發育。目前常用的有供口服的安雄,經腸道淋巴系統吸收,通過胸導管直接進入血液,由於避免了肝臟的代謝,結果使血清睪酮得以提高到治療水平;供注射的十一酸睪酮長效制劑,每月注射一次,每次250毫克,療程4個月。
繼發性性腺功能低下患者還可用促性腺激素類藥物治療,如人絨毛膜促性腺激素或人絕經期促性腺激素。在睪酮替代療法期間應注意藥物的副作用。