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慢性細菌性攝護腺發炎的鑒別診斷


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(1)攝護腺癌:晚期也表現為排尿不適,可有尿頻、尿急、排尿困難。直腸指檢發現攝護腺質地較硬,可有結節;血清PSA明顯升高,經直腸超音波可見攝護腺內有不均質光團,攝護腺穿刺活檢可確診。


(2)攝護腺結核:也表現為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛。通常有泌尿生殖系結核病史,直腸指檢可發現攝護腺有不規則的結節,攝護腺液中可找到抗酸桿菌。


(3)慢性無菌性攝護腺發炎:也表現為尿頻伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛。兩者主要根據VB1、EPS、VB3的細菌培養進行鑒別,無菌性攝護腺發炎的VB1、EPS、VB3的細菌培養均為陰性。


(4)攝護腺肥大症症:也表現為尿頻伴排尿不暢。多發生於老年男性,以排尿不暢為主,直腸指檢發現攝護腺明顯增大,而攝護腺液常規一般無白細胞。


(5)精囊炎:也表現為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛。常有血精,且精囊液檢查可見紅細胞和白細胞。


(6)慢性膀胱炎:也表現為尿頻、尿急、尿痛伴有下腹及會陰部疼痛。VBl、VB3均可見白細胞,培養有細菌生長,但EPS檢查正常。



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