治療急性腎功能衰竭是比較復雜的,首先應該注意明確患者的具體發病因素,這點至關重要,舉例來說,若是因血液供應不足或有失血情況下,在治療上,一般都是首先推薦給予患者補充失去的體液及水分;而若是有感染的情況下,在治療上,一般是建議針對感染做進一步的治療。
急性腎功能衰竭的患者,在平時的飲食上,一定要有所控制,應該注意的是,對腎衰竭的患者來說,因為患者的腎功能已經受到破壞,所以,在食物在吃進體內後,所產生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,所以說,患者在平時的飲食上就要有足夠的警惕,建議盡量以清淡,並且含有營養的食物為主。有些末期腎衰竭患者,在治療上,可以考慮腎移植進行治療,一般來說,腎臟移植(換腎)可以為患者帶來較佳的生活品質。
急性腎衰竭的病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎後性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內血流動力學改變(包括腎臟血管收縮、擴張失衡)和腎動脈機械性阻塞等。腎後性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質損傷,常見的是腎缺血或腎毒性物質損傷腎小管上皮細胞(如急性腎小管壞死,ATN),也包括腎小球疾病、腎血管病和間質病變所伴有的腎功能急劇下降。
此期患者尚未發生明顯的腎實質損傷,可能處於急性腎衰竭高危階段或損傷階段。起始期的長短依病因和程度的不同而不同,通常為數小時到數天,此時腎臟病常為可逆性,但隨著腎小管上皮發生明顯損傷,GFR突然下降,可出現容量過多,並出現電解質和酸鹼平衡紊亂的症狀和體征,則進入持續期。食慾減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等,嚴重者可發生消化道出血。可出現呼吸困難、咳嗽、憋氣、胸痛等症狀。出現意識障礙、躁動、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒症腦病症狀,輕中度貧血,並可有出血傾向。
1、低蛋白飲食可以減少蛋白質代謝產物的產生和蓄積,從而減輕腎臟的代謝壓力,延緩腎功能衰竭的步伐,這也是慢性腎功能不全患者非透析治療的主要手段。
2、必須嚴格控制患者鉀的攝取,少吃一些含鉀高的食物,如梨、香蕉等。甚至有嚴重高血壓、水腫或血鈉較高的患者,還應控制鈉的攝取。
3、慢性腎衰患者到最後基本都會出現高磷低鈣的情況,所以要控制磷的攝取,多補充鈣和維它命,防止出現腎性骨病。
4、人體要維持正常運作就需要能量,而我們的能量多來源於蛋白質、脂肪和碳水化合物。因此慢性腎衰患者要吃一些高熱量食物,以保證每天必需的能量。 (高熱量食品包括肉塊、奶油、魚油、植物油、細糧(小麥、大米、糯米)、淀粉、糖類、蜂蜜等。
1、平時要避免日曬和紫外線的照射,對陽光敏感者尤應如此。外出活動最好安排在早上或晚上,盡量避免上午10點至下午4點日光強烈時外出。外出時應使用遮光劑,撐遮陽傘或戴寬邊帽,穿淺色長袖上衣和長褲。
2、在治療用藥上應避免使用可能會引起狼瘡或使病情加重的。育齡期女性患者還要避免服用避孕藥,不使用含有雌激素的藥物。
3、在寒冷季節應注意保暖,冬天外出戴好帽子、口罩,避免受涼,盡量減少感冒等感染性疾病,因感染肯定能引起狼瘡活動或使原有病情加重。在病情的穩定期還可進行適當的保健強身活動,如作氣功、打太極拳、散步等,要避免進行劇烈運動。
4、不要對性生活恐懼。有些已婚患者在患SLE後對性生活淡漠,擔心性生活會使病情加重。
