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糖尿病是一種慢性代謝疾病，影響全球數億人口，其主要特徵是血糖水平異常升高。儘管糖尿病本身帶來許多健康挑戰，但其併發症中的一項——勃起功能障礙（Erectile
Dysfunction,
ED），卻常常被忽視。勃起功能障礙不僅對男性生理健康有深遠影響，也可能導致心理壓力、關係問題和生活品質下降。以下將深入探討糖尿病與勃起功能障礙之間的關聯、原因、診斷方式及治療方法。 一、糖尿病如何影響勃起功能 1. 神經系統損害 糖尿病患者若長期血糖控制不佳，會導致周邊神經病變（Peripheral Neuropathy），影響神經信號的傳遞。勃起過程需要大腦、脊髓和陰莖之間協同作用，而神經損害會中斷這些信號傳輸，從而導致ED。 2. 血管健康受損 糖尿病會損害血管內皮功能，導致血管收縮、硬化或阻塞。陰莖勃起依賴於大量血液充盈海綿體組織，血流不暢直接影響勃起的硬度和持久性。 3. 賀爾蒙不平衡 糖尿病與低睪酮（Low Testosterone）水準有一定關聯，而睪酮對維持性慾和正常的勃起功能至關重要。 4. 心理因素 糖尿病患者因長期面對疾病管理壓力，可能出現焦慮、抑鬱等心理問題，進一步加劇ED。
二、勃起功能障礙的常見症狀與診斷 1. 主要症狀 難以維持足夠硬度的勃起。 性行為中途勃起消失。 對性活動失去興趣或性慾降低。 2. 診斷方式 醫療專業人員通常會綜合評估患者的病史、身體檢查和實驗室檢測，包括： •血糖與糖化血紅素（HbA1c）測試：評估糖尿病控制狀況。 •睪酮檢測：檢查是否存在賀爾蒙異常。 •陰莖血流測試（Doppler Ultrasound）：評估血管健康。 •夜間勃起測試（Nocturnal Penile Tumescence, NPT）：判斷ED是否主要由心理因素導致。 三、糖尿病相關勃起功能障礙的治療方法 1. 生活方式改變 糖尿病患者的首要目標是控制血糖，減少對神經和血管的進一步損害： •飲食調整：採用低醣飲食，增加膳食纖維的攝取。 •規律運動：如有氧運動與阻力訓練，可改善胰島素敏感性及心血管功能。 •戒菸限酒：菸酒是血管健康的主要敵人。 2. 藥物治療 •口服藥物：如西地那非（Sildenafil, 威而鋼）和他達拉非（Tadalafil, 犀利士），能暫時改善血流供應，促進勃起。 •賀爾蒙補充療法（HRT）：對於低睪酮患者，補充睪酮可能有助於改善性功能。 3. 機械與手術治療 •真空勃起裝置（Vacuum Erection Device, VED）：幫助陰莖充血並保持勃起。 •陰莖植入手術：對於藥物和其他方法無效的患者，手術可作為最後手段。 4. 心理諮商 針對因焦慮或抑鬱引起的ED，心理治療或伴侶諮商可有效改善心理壓力，並增強性功能。 四、預防與長期管理策略 1. 穩定血糖控制 •定期監測血糖，目標為糖化血紅素（HbA1c）維持在7%以下。 •遵循醫囑使用降糖藥物或胰島素。 2. 定期健康檢查 每年至少一次進行全面的糖尿病併發症篩檢，包括神經功能和心血管健康評估。 3. 增強患者教育 了解糖尿病對性功能的影響，有助於患者積極採取對策。 4. 保持良好生活習慣 健康的作息、均衡的飲食與良好的情緒管理是預防ED的重要基石。 糖尿病與勃起功能障礙密切相關，兩者互為影響，並對男性的生理及心理健康造成深遠影響。通過正確的診斷、科學的治療和持續的健康管理，糖尿病患者仍可享有良好的性功能和生活品質。重要的是，及早尋求專業幫助，並與醫療團隊保持良好的溝通。 |
