慢性攝護腺發炎的症狀五花八門，有些症狀，如腰痛容易與骨科疾病相混淆；另一些症狀如直腸墜脹容易與肛腸疾病相混淆；而腹股溝、睪丸不適又容易與陰囊內的病變相混淆。 急性攝護腺發炎的診斷一般不困難，主要是根據病史、症狀、直腸指診及血尿常規檢查。那麼，如何診斷慢性攝護腺發炎，將慢性攝護腺發炎與其它易混淆的疾病區別開來呢？
首先應該了解病史，多數患者在慢性攝護腺發炎的診斷之前都會有過尿路感染的病史，出現過尿頻、尿痛等尿道炎的症狀。有些人曾有過慢性攝護腺發炎的一些症狀，隻是誤診為骨科或者肛腸科疾病而沒有得到診斷。
其次要詢問症狀，雖然有一部分慢性攝護腺發炎患者僅僅有單一症狀甚至全無症狀，但是大多數患者多有兩個，甚至兩個以上的症狀，可稱之為慢性攝護腺發炎的症候群。出現攝護腺發炎症候群的患者，應注意認真給予檢查，即使一次或某項檢查陰性，也不能輕易除外該病。然後要進行直腸指檢，醫生用手指伸進患者的肛門內檢查。發現攝護腺表面不平，質硬，有局限性壓痛提示攝護腺發炎症；醫生同時做攝護腺按摩，按出的攝護腺液中白細胞數目超過每個高倍視野15個有診斷價值。在這裡有兩點需要特別強調指出的：
1、非專科醫生因種種原因往往不做肛檢，僅憑患者的主觀症狀就輕率診斷慢性攝護腺發炎，這是非常有害的，不但使不少並非本病的患者長期服藥，造成很大的麻煩和浪費，而且還使他們承受藥物副作用的傷害和精神上的痛苦。
2、一次攝護腺鏡檢陰性並不能除外慢性攝護腺發炎，這是因為慢性攝護腺發炎本來就可以時重時輕，而且在檢查時流出的一、兩滴攝護腺液也可能恰好不是炎症病灶處的分泌液。因此，患者出現慢性攝護腺發炎症候群時，最好到泌尿外科專科看病，若一次攝護腺液檢查陰性，不妨過一段時間再復查一至兩次，選擇症狀較重的時候復查可能更有利於診斷。
另外，做攝護腺液細菌培養，最好做尿液和攝護腺液分段定位培養，發現致病細菌生長有診斷意義。同時做藥物敏感試驗有利於選擇抗生素。必要時，還可進行尿路造影、尿道鏡檢查、超音波檢查、鋅元素含量測定、血清抗體檢查等，以幫助診斷慢性攝護腺發炎，並發現梗阻、結石等慢性攝護腺發炎的引起因素。
檢查攝護腺的方法都有哪些
最簡便的方法是經肛門指診檢查攝護腺，可以檢查攝護腺的大小、外形、有無壓痛，從而對攝護腺疾病進行初步診斷和篩檢。同時可行攝護腺按摩，檢查攝護腺液的性狀和成分變化。
超音波是檢查攝護腺的常用方法，有經直腸探測法和經恥骨上腹部探測法等方式，可對攝護腺做出準確測量，其誤差不超過5%。對於各種攝護腺疾病均有重要的診斷意義，具有簡便、無創、無損傷、快速等優點。
X線檢查在攝護腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測攝護腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無攝護腺肥大症或攝護腺癌。CT檢查對攝護腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。
攝護腺穿刺活組織檢查對於明確攝護腺腫塊的性質十分有用，對明確攝護腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大。可以經直腸針吸活檢，也可以經會陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創傷，但十分必要。
另外，下尿路尿流動力學檢查對診斷攝護腺肥大症症有很大幫助，膀胱鏡檢查可直接觀察後尿道、精阜及攝護腺中葉及側葉肥大症情況，對診斷攝護腺疾病也十分重要。總之，如果病人沒有尿路感染和全身症狀；具有慢性攝護腺發炎的症狀；攝護腺液檢查白細胞超過每個高倍視野15個；攝護腺液培養有致病細菌生長；就可診斷為慢性攝護腺發炎。符合上述諸條件標準，僅僅沒有症狀者稱為隱性攝護腺發炎。
