經腹壁探測和經直腸探測是超聲檢查攝護腺肥大症的兩種途徑,它們有者各自的優劣,不能相互替代。
經腹壁探測法的優點
1、不必配置特殊探頭。操作方便、省事、省時。
2、可同時清楚地顯示膀胱、攝護腺和精囊,可得到許多攝護腺肥大症的間接證據。
3、可估測殘餘尿量。
4、可了解上尿路情況。
5、對三度及以上的肥大症攝護腺亦能顯示全貌。
經腹壁探測法的缺點
1、對於過分肥胖的患者,下腹部膨隆明顯者檢查較困難。
2、多次手術致下腹部佈滿瘢痕者,圖像不清,效果欠佳。
3、攝護腺內部結構顯示不清晰,對攝護腺癌的鑒別困難。
4、對攝護腺內部彩色血流的顯示明顯少於經直腸探測,不利進一步鑒別診斷。
經直腸探測法的優點
1、可用高頻超聲探測,攝護腺內部帶區的結構顯示清晰,可看到攝護腺的內部細節,有利於攝護腺疾病的診斷,這是經直腸探測法最大的優勢。
2、用彩色多普勒血流顯像能看到攝護腺內部血流分佈、走向和血流的頻譜分析,有助於攝護腺疾病的鑒別診斷。
3、在排尿期可看到後尿道情況。
4、可較正確地引導攝護腺穿刺活檢。
5、對高危人群做普查以篩選可疑對象做進一步經直腸超聲引導下攝護腺穿刺檢查。
經直腸探測法的缺點
1、對膀胱病變了解不夠全面。
2、對Ⅲ度及以上肥大症的攝護腺由於回聲衰減及超聲視野不夠寬大等原因,造成檢查不夠全面。
3、對肛門狹窄或閉鎖等患者檢查較為困難。