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威而鋼、犀利士、樂威壯是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的治療藥物，這三種藥物作用機轉相同，禁忌症與副作用類似，只是藥物構造不同而已，三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors)，臨床效果旗鼓相當，提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。
威而鋼、犀利士、樂威壯皆為處方藥，目前健保無給付。由於每個人的需求不同，所以很難界定何種藥品最佳，仍須依個人需求評估，看看哪種比較適合自己。 壯陽藥藥物原理 陰莖海綿體內的內皮細胞及神經末梢在受到性刺激時會釋放神經傳導物質一氧化氮(NO)，促使海綿體平滑肌細胞內的GTP變成環狀單磷鳥糞核糖苷(cGMP)，cGMP造成海綿體的平滑肌細胞放鬆，海綿體動脈擴張，血液大量流入陰莖海綿體內，達到陰莖充血及勃起狀態。 然而cGMP會被第5型磷酸二脂酶(PDE5)破壞分解成GMP而失去效用。使用第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)可以減少cGMP被分解，延長cGMP於海綿體內的時間，增加cGMP濃度，將有助於陰莖海綿體內充血並改善勃起功能。 壯陽藥有哪些使用禁忌 壯陽藥大部份由肝臟排出，少部份由腎臟排出，因此肝、腎功能較差者及65歲以上的男性患者，使用時須格外注意調整劑量，有時必須由低劑量開始服用。 除此之外，威而鋼、犀利士、樂威壯還不可用於以下情況： 1.嚴重心血管疾病 2.左心室出口阻塞(例如：動脈瓣狹窄) 3.嚴重的血壓自主神經控制障礙 4.前六個月曾發生心肌梗塞、中風、危急的心率不整 5.紐約心臟學會(NYHA)所訂心臟衰竭)程度在第二級(含)以上，或冠狀動脈疾病造成的不穩定心絞痛 6.休息時低血壓 (90/50 mm Hg) 或高血壓(170/100 mm Hg) 7.已知遺傳退化性網膜疾病(例如：色素性網膜炎) 8.嚴重的肝功能障礙(Child-Pugh C)或需洗腎的末期腎病變 威而鋼、犀利士、樂威壯皆不可以與硝化甘油類藥物併用，有心肺疾病患者更需注意，否則會有血壓下降甚至休克之虞。所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。如果合併使用硝化甘油類藥物而出現血壓下降症狀時，一定要儘速就醫。 |
