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腎水腫是什麼原因,要如何治療


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腎水腫是什麼原因,要如何治療

腎水腫也稱為水腎或腎積水,從字面上來看,像是腎臟淹水,但其症狀是腎盂擴大,導致尿液都積在腎盂中。

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腎水腫的原因眾多,可分為先天性與後天性2種:

先天性腎水腫:通常為尿路阻塞居多,最常見的原因為腎盂輸尿管接合處阻塞,由於先天腎臟發育不全的人,腎盂以下的尿路較脆弱,尤其輸尿管容易扭轉、發育不良,使得尿液無法透過輸尿管的蠕動輸送至膀胱。此外,膀胱輸尿管交接處狹窄、後腹膜腔纖維化皆屬於先天性原因,通常發生在嬰兒及幼童居多。

後天性腎水腫:多為疾病所致,如泌尿道感染、腎結石、輸尿管結石、腎臟發炎、攝護腺肥大、腎臟腫瘤、脊椎損傷、神經性膀胱、膀胱腫瘤,或是懷孕子宮變大壓迫到輸尿管皆可能導致尿液積蓄在腎盂裡面,造成腎臟腫大。

腎水腫要如何治療呢?醫師可以透過腎臟超音波、電腦斷層攝影或靜脈腎盂攝影來檢查患者的腎臟。治療的目的在於緩解症狀、改善腎臟功能,醫師會依據病因來給予不同的治療方式:

輸尿管鏡:輸尿管有結石,可以使用輸尿管鏡來將結石取出。

體外震波:若為腎臟結石,則需要將結石震碎。

抗生素:若病患為泌尿道感染所併發的腎臟水腫,需先服用抗生素來解決泌尿道感染的問題,之後利用「經皮腎造廔管」,將管子插入腰部皮膚,引出感染物質。

患有攝護腺癌及攝護腺肥大的男性,或是因糖尿病引起的神經性膀胱病患,容易有腎臟水腫的問題,建議要定期追蹤腎臟功能,時時注意是否併發腎臟水腫的問題


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