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男性性功能障礙(俗稱陽萎)多被認為是由精神因素所引起，因此被大眾視為難以啟齒的「男性心病」。直到近二十年，由於醫學研究對男性性器官之解剖生理及勃起之機轉，有了突破性的認識，指名生理解剖之障礙，及生理合併心理因素(混合性)，才是導致性功能障礙的真正主因。
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性功能障礙的成因，除精神因素(憂鬱、壓力及性行為不安)外，以器官因素佔多數，其中又可細分為內分泌因素(如性腺功能低下、甲狀腺功能過高過低、糖尿病等…)、神經因素(如脊髓受傷、大腦傳導障礙等…)、動脈因素(血管粥狀硬化、醫原性動脈受損等…)、靜脈因素(原發性靜脈異常、海綿體肌肉破壞等..)，及由藥物、手術或放射線治療所引起的併發症。
雖然性功能障礙的成因複雜，但目前公認與其高度相關的四大元兇為：
1、糖尿病
2、高血壓
3、血管粥狀硬化
4、抽菸
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