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威而鋼等口服藥物是治療勃起功能障礙一線療法


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威而鋼等口服藥物是治療勃起功能障礙一線療法


數十年前由於對陰莖的解剖生理研究不足,把性功能障礙認為約90%是精神因素,10%是生理因素。20多年前威而剛剛問世後,有太多學者深入對陰莖的生理解剖、藥理的探討,推翻了以前的想法,現在認為因生理性引起的50%以上,精神性約40%,10%屬於混和型(含有精神及生理)。

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陰莖勃起的障礙,分為兩大類,分別為精神因素及生理因素,不可諱言的,有極少數找不出原因。精神因素大多出在性行為不安(Sexual anxiety),其它如憂鬱症、戀母情節、精神分裂尚屬少數。生理性包括動靜脈的問題,包括常見的糖尿病、高血壓、高血脂、服用β阻斷劑抗高血壓藥物引起、菸抽太兇、當然男性賀爾蒙的不足(約占生理性的10%病人)也是重要原因。

現代人壓力大,年紀輕輕就「欲振乏力」者越來越多,醫界研究發現低能量的陰莖震波治療有助於改善勃起功能障礙,長期以來,勃起障礙一直沒有有效的治療,1998年威而剛上市之後才扭轉局勢,但威而剛只能短暫的重現男性雄風,無法長時間恢復。近年來醫學研究發現低能量的體外震波用於組織,可以產生血管新生的效果,將低能量震波施用於陰莖海綿體上確實有助於勃起功能的改善。

男性勃起障礙常因精神壓力引發,抽菸、三高患者是危險族群,如能放鬆心情、緩解焦慮,同時戒除過量的吸菸及飲酒,維持正常的作息,大都能緩步改善,若無成效,可考慮震波治療。震波治療1週打1次,1次4000下,時間約10分鐘,通常2至3次可見成效,整個療程6週,由醫師直接將低能量震波施打於患者陰莖表面,過程通常不會痛,也沒有副作用,滿意度約7成。

勃起障礙有年輕化趨勢,「性福門診」中另有幾個30幾歲的,治療情況都很好,所以,遇此類問題者還是不要諱疾忌醫,早一點就醫,醫師會評估何種治療方式最好,需要時也將會診身心醫師,從生理及心理雙管齊下,大都能獲致良好成效,尤其是年輕者,幾乎都能重拾笑容。

其實性功能障礙涵蓋很多因素,性功能是一個廣泛的名詞,包含性行為活動中,多樣複雜的生理反應,心理或生理因素的影響,都可能改變正常性生活,因此統稱為性功能障礙。

二十年多來一般泌尿科醫師對性功能障礙的治療上,若是由精神因素引起者,建議諮詢精神科找出主因,由精神科醫師給予輔導治療。

常見的藥物治療,就是大家熟悉的威而剛,威而剛是問世最久的藥物,市場佔有率也是目前最高,服用後約30-60分鐘作用,樂威壯的作用時間與之相近;犀利士之作用時間較快則,約15-20分鐘。

這幾年各國的醫學家們一直想突破一個問題,有沒有什麼藥物,或物理治療方式,不要只治標,而能更根本解決性功能障礙的方法,有幾個治本的療法在研發當中,震波療法是第一個脫穎而出的突破性治療。

性功能障礙問題,泌尿科醫師會先從問診開始了解狀況,例如:勃起狀態、性慾望、性行為次數等等,以及簡單的身體狀況,病史或服用藥物,來確定狀況,若有需要才會進一步檢查,判斷適合何種療程


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