|
勃起功能障礙的5種治療方式 台灣男性醫學會在2006年針對成年男性做的一項調查，高達約23%、150萬台灣男性「微軟」，面臨幸福危機。
男性出現不舉問題常見有這幾個原因： 1.患者平常表現正常，但是會因工作壓力、夫妻爭執、身體過度疲憊，而發生突發性的不舉情形。 2.通常會因為過度焦慮、緊張（使交感神經興奮），而造成不舉情形持續。 3.產生惡性循環：壓力→不舉→更大壓力→更加不舉→失去自信（表現不佳）→厭惡性行為→處置原則需快速打破惡性循環，重拾自信心。亦須同時近一步檢查身體健康的潛在危險因素，並予以矯正。 4.混和性的勃起功能障礙，在30歲過後男性佔了很大部分的比率，可由病史詢問判斷出。 勃起功能障礙應該如何治療呢？一般泌尿科醫師對勃起功能障礙的治療上，會採取這5種治療方式： 一、尿道置入藥物 以前列腺素E1，做成”銀丹”樣，直接送入尿道內經吸收擴散入兩邊陰莖海綿體,引發勃起，成功率約在70%。缺點在於藥物吸收時,有些病人會引起陰莖疼痛，甚至下肢疼痛，目前台灣並無進口。 二、海綿體直接注射 以前列腺素E1直接注射海綿體，該治療方法數分鐘後便會引發勃起，須注意勃起時間不宜超過4個小時，否則會引起組織壞死，故有此狀況速掛急診解決。唯缺點在於有些病人怕打針，或長期作海綿體注射，可能造成海綿體纖維化而降低治療之效果。 三、手術治療(人工陰莖置入) 若當上述治療方法皆用盡，仍沒有效果時(約佔10%以下)，建議可使用人工陰莖植入術進行治療。人工陰莖分成兩類： 半硬式(Semi-RIGID) 充水膨脹式，前者價位較便宜，唯出入三溫暖游泳池較不方便；充水式可隨需要作軟硬之調整，惟價位較高。 四、口服藥物(PDE-5抑制劑) 用於治療性功能障礙的口服藥物為第五型磷酸二酯酵素抑制劑(PDE-5抑制劑)，常使用者有： Sildenafil (威而剛) 、Tadalafil (犀利士)及Vardenafil (樂威壯) 。此種藥物作用為：持續放鬆陰莖海綿體內的平滑肌、促使血管血管，並使充血勃起效果延長。一般而言此類藥物有效程度都超過70%，但對於糖尿病患者效果較低。 威而剛是問世最久的藥物，市場佔有率也是目前最高，服用後約30-60分鐘作用，樂威壯的作用時間與之相近；犀利士之作用時間較快則，約15-20分鐘。 使用此種口服藥物治療，須注意下列事項，以達到效果及確保安全： 必須有性幻想或性刺激 盡可能空腹或半空腹服用 不要同時喝酒,以免降低效果 心臟病人有在服用舌下片(NTG)者，千萬不可同時段服用，以免血壓降得太低造成休克 五、精神療法 性功能障礙由精神因素引起者，以憂鬱症、壓力及性行為不安為三大主因，其中性行為不安 (sexual anxiety) 佔最多數。 此類精神性(或稱心理性)性功能障礙之患者，建議諮詢精神科找出主因，由精神科醫師給予輔導治療。亦有文獻報告這類患者於治療初期，配合服用PDE-5抑制藥物(如藍色小藥丸等)，使其恢復信心，在治療上會有較佳的效果。 |
