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男性為什麼會有尿滯留


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男性為什麼會有尿滯留

尿滯留是指膀胱力量不足,沒辦法自主的收縮排尿,讓尿液一直儲存在膀胱裡,超過膀胱可以容納的450~500cc。而膀胱括約肌會變得非常緊繃,變成一個大鎖,將膀胱鎖起來,導致一直想尿尿卻尿不出來,而且覺得肚子很脹,甚至會脹到下腹疼痛。

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急性尿滯留在男性比較常見,發生率會隨著年紀增長上升,尤其是 60 歲以上的男性較常發生,相對的女性比較少見,男女比例大約是 13:1。造成原因以攝護腺肥大為主要因素。

急性尿滯留的原因

攝護腺肥大、脊隨受傷、糖尿病、中風、泌尿道感染、藥物影響(感冒藥、嗎啡類止痛藥等等)、尿道受傷。

尿滯留的危險因子

男性:尿道長,容易卡結石,另有攝護腺肥大壓迫的問題。

40歲以上:年齡越大機率越高,70-80歲的發生率是40-50歲的5倍。

曾有過急性尿滯留

膀胱出口阻塞:如攝護腺肥大、膀胱結石、尿道狹窄、膀胱及尿道腫瘤等。

藥物影響:過敏藥如抗組織胺、精神科藥物、感冒藥如含鴉片成分的止痛藥,或是手術麻醉等,因為含有抗膽鹼劑作用(Anticholinergic effect),會阻斷副交感神經的作用,而副交感神經本身又控制膀胱收縮。

服用利尿的東西:利尿劑、啤酒、茶、咖啡等,短時間可以產生大量的尿液,同時酒精也有麻醉效果,影響膀胱收縮。

其他:尿道阻塞、膀胱憩室或是膀胱收縮力不足。

對於尿滯留的治療,第一時間要先排空膀胱中的餘尿,尿滯留如果沒有即時診斷,膀胱的神經會受到永久性的損害,即使之後再治療,也很難讓膀胱回到原本的正常收縮狀態。通常如果放置導尿管後,解除膀胱的壓力,膀胱可以慢慢修復,但如果導尿效果不好,就要做膀胱引流,經過恥骨上的穿刺,製造一個新的廔管讓膀胱可以排尿。


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