什麼是糖尿病腎病變? 糖尿病的病情如果長期控制不佳,體內過高的血糖和血壓會不斷傷害腎臟的血管,增加腎臟過濾血液的負荷,久而久之便導致腎臟病變。當腎臟的代謝功能喪失超過90%,則成為尿毒症,病患需要接受透析治療(洗腎)或是腎臟移植。
糖尿病腎病變症狀 1.蛋白尿:會出現尿液起泡的現象,是腎臟病常見症狀。 2.水腫:因白蛋白低及水分、鹽分(最重要的是鈉離子)的累積,造成體內無法正常排出水分,就會引起水腫,最常發生的地方在眼皮、腳踝以及下肢。 3.其他症狀:病人會出現嘔吐、疲倦、頭痛、頻繁的打嗝等。 糖尿病腎病變常見致病原因 1.高血脂:伴隨著糖尿病所發生的高脂血症,會改變腎絲球細胞膜的結構,因而加快腎臟病進展。 2.高血壓:高血壓本身及多種生長因子可造成腎絲球微血管狀況的改變,例如:腎絲球小動脈壓力上升、腎絲球微血管壁張力增加,因而加速腎絲球硬化及腎衰竭的發展。 3.高血糖:長期高血糖飲食可使葡萄糖與血液或組織中的蛋白質、脂肪或核酸等進行結合,再經由一系列化學反應,形成不可逆的糖基化終末產物──AGEs,AGEs再與吞噬細胞及腎絲球細胞上的AGE受體結合,誘發多種生長因子、血管收縮素及細胞激素的分泌,進而導致腎絲球病變、蛋白尿、腎小管及腎間質組織纖維化,最嚴重甚至導致腎衰竭。 糖尿病腎病變治療,當出現第3期微白蛋白尿,甚至到第4期蛋白尿,就需要服用如血管張力素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管收縮素阻斷劑(ARB),控制血壓與蛋白尿,末期腎衰竭患者則只能透過透析治療(洗腎)或是腎臟移植。
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