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男性性功能的5種檢查方式


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男性性功能的5種檢查方式

男性性功能障礙的診斷主要是根據病人過去的病史、用藥紀錄及習慣,配合性功能問卷評估及身體理學檢查、血液生化檢驗檢查、神經檢查及特殊的性機能檢查。根據病史,我們可以了解病人性功能障礙的種類及可能原因,如果有手術的病史,必須評估判斷手術的部位對性功能的影響。https://tadalafil.krrista.com


對於第一次就診的病患必須做徹底的身體理學檢查,尤其是生殖器官本身及其周圍相關的神經血管功能評估是非常重要的。對於未曾接受過任何血液生化檢驗評估的病患,通常會建議接受一般性的血液、生化檢驗,例如血糖、血脂肪、肝腎功能、甲狀腺功能、男性荷爾蒙等檢測,我們也可以透過性功能問卷的方式來評估病患是否有性功能障礙,以及障礙的嚴重程度。


目前常用特殊的性功能檢查包括有:

1. 夜間勃起試驗檢查

正常人通常於晚上睡覺時會有3~5次的自然勃起,隨著年齡增長以及男性荷爾蒙降低,這樣的自然勃起次數會減少,而且堅挺度也會降低,通常這種現象與體內男性荷爾蒙濃度高低有關。

2. 藥物及聽、視覺誘導勃起試驗

利用陰莖海綿體注射血管擴張劑的方式來刺激海綿體充血達到勃起的目的,藉此評估陰莖海綿體動靜脈系統是否健全。通常注射後,會配合聽覺或視覺誘導刺激來加強勃起效果。如果經過這樣的刺激可以達到良好的勃起者,通常代表其海綿體動靜脈血管系統不會有嚴重的障礙。目前也有人嘗試利用單一劑量的威而鋼來取代陰莖海綿體注射方式,以減少檢查時的疼痛不適。

3. 超音波海綿體血流速度檢查

利用單一劑量的威而鋼或陰莖海綿體注射方式來誘導勃起的同時,使用都卜勒超音波儀測量陰莖海綿體內動脈的血流速度及血管大小,這是一種比較客觀的評估方式。

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4. 海綿體壓力及攝影檢查

這是針對陰莖海綿體內靜脈閉鎖功能的侵入性評估方式,檢查時必須於陰莖海綿體上插入兩根針,做為顯影劑的灌注及海綿體內壓力的監測,同時配合藥物誘導勃起方式進行評估,必要時也可以利用放射線檢查將閉鎖不全的靜脈分支尋找攝影出來。

5. 骨盆血管攝影檢查

針對可能造成勃起功能不全的血管進行血管攝影,以尋找可能發生阻塞性的血管,以利於血管手術重建治療

並不是所有的病患都需要特殊詳細的檢查,因為勃起機能障礙的治療方式並不會因檢查結果是心因性或是神經、血管的問題而有所不同,因此,檢查的流程取決於病患的治療期望。例如病患只期盼簡單的口服藥物治療,那麼做不做這些特殊的檢查並不會改變治療方式,因為臨床上並沒有針對治療神經、血管或心理問題的藥物,因此,最佳診斷的流程也必須以病人治療期望為導向。https://in.krrista.com

 


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