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根據統計，台灣70歲左右的男性每2人就有1人可能有不舉的困擾。泌尿科醫師說，40歲左右的患者大約占同年齡層男性人數1/4至1/5，隨著年齡愈大，比例跟著增加。
不舉有關係！ 留意心血管疾病
泌尿科醫師說明，陰莖的海綿體就如同一個長條形氣球，外面有白膜束縛，如果經由血管流進去的血量夠多，內在壓力充足，外在自然堅硬飽滿，就像為腳踏車輪胎充氣一樣；反之，當陰莖動脈阻塞時，就會造成勃起障礙。
相較於冠狀動脈、頸動脈、股動脈等，陰莖動脈管徑最細，且血管阻塞通常不會只發生在某一部位，只是陰莖動脈較早發生。因此，國外有專家建議，如有勃起功能障礙者，應針對心血管進行檢查，確定冠狀動脈是否已出現阻塞問題。
除了器官功能問題外，勃起障礙也可能和心理因素有關。兩性生理學作家魏兆玟說，部分患者在排除器質性因素後，會轉而尋求身心科的協助，這類患者屬於心因性的勃起功能障礙，多數和壓力、生活作息不正常有關。
「勃起硬度」自我檢測
小黃瓜：硬度100％，正常
帶皮香蕉：硬度75％，可經由運動、營養改善
去皮香蕉：硬度50％，建議就醫
蒟蒻：硬度25％，血管阻塞一半以上，建議就醫。
針對勃起功能障礙的患者，西醫方面有幾種治療方式，包括心理治療、海綿體注射、真空吸引器、人工陰莖、血管手術、口服藥物等。其中口服藥物是目前治療的主流，可幫助萎縮的血管重獲新生。
改善勃起功能障礙口服藥目前衛生署核准的三種壯陽(治療勃起功能障礙)藥物
目前經衛生署核可壯陽藥的藥物共有三種，分別為威而鋼、犀利士和樂威壯。基本上這三種藥物在成分、藥物作用原理和效果上都是大同小異。其實這三種藥物的作用原理很簡單，即當受到性刺激時，血管的內皮細胞便會釋放出一氧化氮（NO），而此種因子會使得平滑肌細胞中的GMP轉變成 cGMP，進而使得平滑肌鬆弛、血管擴張、陰莖海綿體充血，最後導致陰莖勃起。
三種壯陽藥都是屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），可使平滑肌鬆弛，造成陰莖動脈擴張、血流量增加而導致陰莖勃起。
今天先來聊聊犀利士的效果
犀利士是現有的口服治療陽痿藥物之一。錠劑淡黃色，主要成分為Tadalafil，一般而言通常建議適當的劑量為10毫克，並在預期性行為之前服用。Tadalafil是一種具選擇性、可逆的環狀單磷鳥糞核糖苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)-特定的磷酸雙水解酶第五型(phosphodiesterase type5,PDE5)。當性刺激造成一氧化氮局部釋出時，Tadalafil抑制PDE5的作用造成海綿體內cGMP的濃度增加，導致平滑肌放鬆和血流流入陰莖而勃起。若無性刺激的話，其實Tadalafil並不會有作用的。
犀利士如何服用？
服用犀利士不受進食的影響，需要性刺激(視聽覺刺激、接吻、撫摸等)以使犀利士生效。推薦犀利士劑量起始為10mg，在進行性生活之前服用。如果服用10mg效果不顯著，可以服用犀利士20mg。可至少在性生活前30分鐘服用。犀利士並不適合所有男性都可服用（如有心血管疾病者較不適合服用此藥）。
最大服藥頻率為每日一次。每日一次服用犀利士：每日服用犀利士的推薦起始劑量為犀利士5mg，每天在大約相同時間服用，無需考慮何時進行性生活。
有文獻證實了比較持續每天使用PDE5-I和依需求使用PDE5-I，對性功能障礙治療至少一樣好或更好，且對於整體人體血管的健康也有益處。犀利士半衰期長達17.5 小時，反應時間達36小時，使得每日使用較低劑量就可以使人體內維持一定的藥物作用濃度。每日口服犀利士5mg使用五天後，體內濃度可以達單次使用的1.6倍，因此可以有效治療器質性的性功能障礙。犀利士5mg每日錠副作用發生率較低，對於已經診斷必須使用PDE5-I來治療性功能障礙的病人，如果病人要求的是恢復更”自然”的性行為，而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮。
犀利士會不會產生依賴性？
醫師：每日使用一次犀利士通常具有良好的耐受性。目前並沒有證據顯示對治療產生耐藥性或抗藥性。
哪些人不能用犀利士？
(1)、正在服用任何形式的硝酸鹽類藥物(如硝酸甘油、硝酸異山梨酯)的患者禁止服用本品。
(2)、性生活會給心臟病患者帶來潛在的心臟風險。因此，ED的治療藥物，不應用於不宜進行性生活的心臟病患者。如：
①在最近90天內發生過心肌梗死的患者。
②不穩定型心絞痛或在性交過程中發生過心絞痛的患者。
③在過去6個月內達到紐約心臟病協會診斷標準2級或超過2級的心衰患者。
④難治性心律失常、低血壓(<90/50mmHg)，或難治性高血壓患者。
⑤最近6個月內發生過中風的患者。
醫師提示：對於ED的治療不能僅僅考慮勃起硬度，還要考慮患者的心理因素、安全因素、伴侶偏好等。PDE5抑制劑作為臨床一線治療ED的藥物，其療效持續時間長、耐受性好，能有效改善勃起，且臨床安全性較好，從心理因素考慮，服用PDE5抑制劑可以使男女雙方的性生活更加輕鬆，時程壓力感更小，性體驗更加自然。使患者及伴侶從生理、心理上最大程度的得到滿足，有效提高生活品質、因此PDE5抑制劑在ED患者的治療中值得廣泛推廣。延伸閱讀： 服用犀利士5mg可能是根治陽痿的新契機
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