1.1、貧血
貧血是最為常見的併發症。慢性腎炎晚期出現腎實質損害,可並發血液系統多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細胞功能異常和凝血機制障礙等。其中貧血的主要原因有:紅細胞生成減少;紅細胞破壞增多;失血加重貧血。
1.2、高血壓
慢性腎炎患者高血壓發病率達80%。慢性腎炎腎功能不全期,常出現嚴重的心血管併發症,如高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等。需要腎臟替代治療的病人則幾乎均有高血壓,慢性腎炎病人高血壓有其有的特征,表現為夜間生理性血壓下降趨勢喪失,部分可分為單純性收縮期高血壓。
1.3、感染
感染作為惡性刺激因素,常引起慢性腎炎急性發作,使病情進行性加重。長期蛋白尿導致蛋白質大量丟失、營養不良、免疫功能紊亂易並發各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等。
1.4、威脅生命健康
急性腎炎大多數表現為一個急性過程,在一定時間內可以自行完全治好,或通過治療後完全治好只在急性發病的時候影響病人的生活與勞動。但急性腎炎若呈急進行發展,或在急性過程中出現諸如高血壓腦病等嚴重併發症,這種腎炎危害生命健康。
2.1、眼瞼浮腫
小兒慢性腎炎早期產生眼瞼浮腫的主要原因是:腎臟對水的排洩和調節功能受到損壞,使患兒體內的水和鈉增多,過多的水積在體內疏松組織裡,而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點是早晨起床時明顯,活動後減退。
2.2、血尿
血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿,尿色呈洗肉水樣,混濁且呈紅色,有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊;而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀察才可以發現,每高倍視野下紅細胞數大於1個。
2.3、尿中泡沫增多
尿中泡沫增多,以較小的泡沫為主,並且相互聯在一起,久久不能散去,提示患兒尿中有蛋白,張力較高所致。當然,這一症狀準確性差。如果不具有一定的醫學常識,往往會被家長或者孩子忽視。最簡單的辦法是到醫院查尿液,以排除蛋白尿的可能。因為慢性腎炎最早期的改變是尿液。
3.1、腎臟活體組織檢查
通過一種特殊方法(穿刺)取出極少部分腎組織來進行病理分析。這對疾病的分類(世界衛生組織根據病檢將腎臟病分為五十多種)、明確診斷、制定或修正治療方案及預後判斷,均有極其重要的價值。但本法檢查要較高的條件,現在還不能普及。
3.2、X線檢查
可了解腎炎病人的心臟胸膜是否被累及,胸腔是否有積液。腎臟X線片可以了解腎臟大小,還可以了解腎及輸尿管有無結石存在。
3.3、心電圖檢查
腎臟病病人大多伴高血壓而導致心臟受累,尿毒症往往損害心肌,又可導致心包炎的發生。為了了解心臟受損情況,及時對症治療,心電圖檢查十分重要。
急性腎炎與A組β溶血性鏈球菌感染有關,其中以鏈球菌引起的上呼吸道感染最為常見,如扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、與丹毒等。冬春季多見於上呼吸道感染,都可能引起腎炎。
病毒感染原因引起的腎小球腎炎,如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等,它們都可以引起腎臟病變。病毒可直接侵犯腎組織,也可以病毒為抗原引起免疫復合物腎炎。
寄生蟲感染(如血吸蟲)、原蟲感染(如瘧原蟲)、花粉、蜂毒、重金屬、惡性腫瘤、良性腫瘤等原因,都可以引起不同類型的腎小球腎炎。
疾病可引起腎小球毛細血管濾過膜損傷,導致腎臟病綜合症。成人的2/3和大部分兒童腎臟病綜合症為原發性,包括原發性腎小球腎臟病、急慢性腎小球腎炎和急進性腎炎等。
控制飲食結構,避免酸性物質攝取過量,加劇酸性體質。飲食的酸鹼平衡是慢性腎炎防治一個非常重要的環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。
參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排出體內多餘的酸性物質,從而預防腎臟病的發生。
保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質,從而預防腎臟病的發生。
生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,可能導致慢性腎炎的發生。
