目前的專家共識是直徑小於4厘米的單純性腎囊腫可待機觀察,直徑超過4厘米的囊腫或疑有惡變的腎囊腫需要手術處理。
大的囊腫(8、9厘米以上)由於體積過大,壓迫正常的腎臟組織結構,致使腎臟缺血缺氧,最終可能引發腎功能漸進性減退而發展成為腎功能衰竭。故只能采用手術治療,才能在最短時間內緩解病人腎臟的負擔和不適症狀,遠離危險情況發生。
中等大小囊腫(多指3~7厘米囊腫),是治療的最佳時機,中西醫結合保守治療效果較為理想,能避免手術復發的缺點。故此種情況病人需慎重對待,權衡不同治療方法的利弊,以免病情反復和囊腫不斷增大對腎功能造成不可逆性的損害,加速病情惡化;也避免了囊腫不斷增大,不得不面對的手術治療復發問題。
腎囊腫或腎臟囊性疾病,顧名思義,是腎臟內出現與外界不相通的囊性病變的總稱。常見的腎囊腫如單純腎囊腫、腎盂旁囊腫以及多囊腎等等。隨著體檢的普及以及超音波和CT廣泛應用,腎囊腫疾病的檢出率顯著提高,已成為臨床上較為常見的一種腎臟疾病。一部分腎臟腫瘤(如囊性腎癌)會因為腫瘤內部形成壞死、空腔而出現類似囊性結構,應與腎囊腫鑒別。
腎囊腫嚴重是隨著囊腫的大小而決定的,越大的囊腫,危險性就會越高,因此得到腎囊腫的患者應該要特別重視,因為病情時刻都在威脅著患者的身體健康,不要在等病情嚴重再進行治療。那樣會造成更大的危害。
超聲介入治療是在超聲引導下,用細針經腹壁直接穿刺到病變組織內,註入藥液使病變組織在原位滅活、痿縮、纖維化的治療方法。其特點是無創傷、無出血、無痛苦、安全、療效好、操作方便快捷、隨治隨走、費用低。
由於感染是本病惡化的重要原因,所以不在十分必要時,不要進行尿路創傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大,不僅易於感染,易於復發,而且經觀察也不能延緩腎功能損壞的發生。手術切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。
腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質連續縫合,殘留囊壁塗以碘酊。一側腎實質廣泛破壞,對側腎功能正常者,可行腎切除術。如果是雙側多囊腎,則需要移植一個健康腎臟,再切掉兩個多囊腎。醫學發展至今,這可能是治療嚴重多囊腎的最好方法。
1、患者要正視疾病
患者首先應從心理上正視這一疾病,千萬不可悲觀失望,樂觀向上的思想情緒可以提高人的免疫力,有利於戰勝疾病。還要積極地配合醫生的各項治療。樹立戰勝疾病的信心。
2、患者應科學用藥
腎囊腫患者的保健要學會科學用藥,要在醫生詳細診斷後按處方用藥,切不可不論病情拿來就用,以免達不到預期療效。
3、腎囊腫患者的飲食
腎囊腫患者的保健要注意過咸類不吃、辛辣刺激類不吃、被污染的不吃、燒烤類不吃,而腎功能不全或發生尿毒症者還應注意豆類及其制品不吃、限制動物類高蛋白食品、油膩類食品等。
4、腎囊腫患者應注意休息
避免劇烈的體力活動和腹部創傷,腎臟腫大比較明顯時宜用吊帶代替腰帶,以免引起囊腫破裂。出現不適症狀時要及時到醫院復查,以便能及時采取解決措施。
1、要注意過咸類不吃(包括醃制類)、辛辣刺激類不吃(包括辣椒、酒類、蝦、蟹等)、被污染的不吃(包括腐爛變質的,剩飯剩菜等)、燒烤類不吃,而腎功能不全或發生尿毒症者還應注意豆類及其制品不吃、限制動物類高蛋白食品、油膩類食品等。
2、水的攝取:各種腎臟疾病由於發病原因不同,病程不同,治療措施也不相同。在輕度腎衰時,由於腎臟濃縮功能下降,體內代謝產物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,腎臟病如無明顯的水腫、心衰、高血壓時,不應盲目限水。特別提醒的是那些慢性腎衰的病人,不要認為腎衰就得嚴格限制水分,如果過分限水反易加重腎功能惡化。
3、食鹽的攝取:控制食鹽時,根據病人病情和腎功能程度作調整,並非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴格限鹽。
