早發性射精俗稱早洩,是最常見的男性性功能障礙,射精時間快慢是一種主觀的感受,而且無法用檢驗的方式證實,而每個人每次射精時間也可能會有很大的變異,所以相關研究不容易取得共識。最常用於判定早發性射精的參數為陰道內射精潛伏時間,也就是陰莖進入陰道至射精之時間。病人可依自我觀察,或由伴侶測量其時間長短。
為了讓全球醫界能有一致的診斷與治療準則,國際「性醫學」關於早洩的定義是:
1.從初次性交開始,射精往往或總是在插入陰道一分鐘左右發生;或者陰道內射精潛伏時間 IELT有顯著縮短,通常少於三分鐘。
2.總是或幾乎不能延遲射精。
3.負面的身心影響,如苦惱、憂慮、沮喪或躲避性生活等。
簡單地說,現代對於早洩的定義須包括三大特點:時間短、主控性差、造成情緒壓力。
早期的治療方案五花八門,例如戴兩層保險套、多打手槍、割掉包皮、神經切斷術、表面麻醉劑等,後來意外發現SSRI類抗憂鬱劑能延緩射精時間。必利勁是一種短效性SSRI,不會長期蓄積在體內,它也是目前唯一核准用於治療早發性射精的口服藥。只要使用前一小時服用配合一大杯水吞服,就能使早洩的男性射精時間延長3 ~ 4倍。
必利勁可以有效幫助男性改善早洩問題,其中印度生產的必利勁學名藥POXET-60就是一個不錯的選擇。必利勁對於18歲至64歲的早洩患者都適用,根據過往有服用過必利勁早洩患者的反饋,必利勁效果非常不錯,吃了必利勁後射精時間基本都可以延長20分鐘以上。
有的患者第一次吃了必利勁可能會有疑問為什麼沒有效果,其實通過藥物治療來改善早洩癥狀是需要一定時間的。早洩是性生活的行為習慣,要打破這一種習慣需要量的積累。必利勁雖然是目前唯一 批准的早洩西藥,但也不是神藥,需要堅持服用,而且也需要根據體質療效的不同來調整服藥方法。
服用必利勁治療早洩的同時要保持有規律的性生活,每週至少2次性生活,在服藥後進行性生活時注意放鬆心情、不要過於緊張焦慮,注意控制節奏,在想射的時候一定要嘗試慢一慢停一停,多試幾次,慢慢地建立起新的射精反應。建議首次用藥的患者遵循用藥指導來服用藥物,若按照用藥指導服用4次以上還是沒有用(完全沒有延時)那就證明這類藥物不適合你用,建議先咨詢專業醫師再進行下一步的治療。
印度必利勁與台廠必利勁不同的是,印度必利勁一顆的劑量是60mg,而台廠的是30mg,初次服用印度必利勁的患者建議先吃半顆,如果對效果不夠滿意且副作用尚在可接受範圍以內,可以將用藥劑量增加至一顆最大劑量,推薦24小時內最大服用劑量為一顆。
需要注意的是,必利勁效果僅對患有早洩的男性有效,在未患有早洩的男性中的安全性尚不明確,同時,尚無有關必利勁在該人群中延遲射精作用的數據。
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