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在瞭解陽痿的原因前，我們先看看陰莖為什麼會勃起。陰莖的勃起是基於兩種原理。第一種是反射性勃起，是陰莖受到觸摸刺激後的本能反應。第二種是基於心理性引致的勃起，是由性的聯想或情感刺激而引起的勃起。
要達致勃起，前者需要陰莖和身體下部脊髓的參與，而後者則需要腦部的邊緣系統參與。這兩種勃起均需要健康和完整的神經系統才能夠達到。當陰莖勃起時，一氧化氮被釋放，使陰莖內的動脈及海綿體平滑肌放鬆，使後者充血以達致勃起的效果。此外，健康的勃起亦需要足夠的睪丸酮和健康的腦下垂體的配合。
了解以上陰莖勃起之原理，便可知道陽痿是可能由於荷爾蒙不足、神經系統傳導出現問題、陰莖血流供應不足或心理因素所引致。另外，部份陰莖血流供應不足是由於陰莖血管內壁破損所引致。這情況亦與冠心病有著密切的關係。
陽痿可由「生理性」、「心理性」因素、或兩者共同引致。調查顯示，大約80-90%的陽痿是屬於生理性，即由心血管和非心血管疾病引致的。調查亦顯示大概70%的硬度不足 / 陽痿個案是由心血管疾病單獨引起。陰莖需要健康的血流以達至足夠的勃起硬度，即使只是輕微的血流不暢通，都足以引致嚴重的勃起困難，此情況稱為「血流不足」，而「血流不足」亦可由以下因素引致：
生理因素
●糖尿病
●高血壓
●高膽固醇
●心臟病
●吸煙
●前列腺炎症
心理因素
在所有陽痿個案中，約有百份之十至二十是由心理因素引起的，這亦可能是隱性疾病引起之繼發性反應。在某些心理性硬度不足 / 陽痿的個案中，可能與童年陰影或曾有過不愉快性經歷或性創傷有關。然而，大部份導致心理性陽痿的因素包括：
●壓力
●焦慮
●內疚
●意志消沉
●對性表現冷漠
偶爾出現的勃起困難並不構成問題，但當這種情況持續地出現一段時間後，例如超過25%的性行為中出現硬度不足 / 陽痿及持續超過兩個月；又或者陽痿對患者及其伴侶造成極大困擾，此時便應尋求治療。
盡早治療陽痿的好處：
越早尋求治療可及早發現隱性疾病(生理或心理)，防止病情繼續惡化。
越早接受治療，陽痿患者可越早恢復正常的陰莖血流情況，從而達致自發性勃起。
健康正常的性生活可增加男士的自信心、令兩性關係更和諧、家庭及社交生活更「合」意。
治療陽痿的辦法有多種，較常見及有效的方法為：混合劑療法、口服藥及心理輔導 (性治療)。
1) 混合劑療法
混合劑療法 自1980年初面世後，已獲美國、歐洲、拉丁美洲、及澳洲醫生廣泛採用，後來台灣亦應用此療法治療陽痿。混合劑療法被全球多間醫院及大學之臨床研究證實安全及有效。
與一般的成藥不同，混合劑須由註冊西醫處方。註冊西醫會為求診人士先作一個全面檢查，包括血流速度及測試神經末梢的反應，然後再作一個詳盡的評估及分析，並建議一個適合的療程。
2) 口服藥物
口服藥是現時最普遍和最方便的選擇。現時常見的口服藥都是屬於一種名為選擇性酶抑製劑的藥物，如威而鋼、犀利士、樂威壯等。此類藥物可抑制磷酸二酯酶-5 (PDE5)，抑制磷酸二酯酶-5 (PDE5) 可保持環磷酸鳥苷 (cGMP) 的水平 (當性興奮時，化學物cGMP會被釋放於陰莖內)，平衡環磷酸鳥苷 (cGMP) 的水平可使陰莖內的平滑肌放鬆和增加陰莖的血流。
有關治療勃起功能障礙 / 早洩的口服藥詳情：口服藥
3) 改變生活習慣
如多做運動、戒煙、控制體重、戒酒等生活習慣的改變，均有助輕度陽痿的患者改善勃起情況。
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