|
男性的性活動包括性欲、陰莖勃起、性交、射精和性高潮五個環節。這是種復雜的生理反應活動。是正常的神經精神、內分泌、生殖系統和血管的作用下完成的。這種活動中的任何一個環節發生改變都可影響正常性生活，統稱為男性性功能障礙。
性問題成因複雜，除了會受本身生理構造、疾病、內分泌、藥物影響，更多的是心理因素所造成，佔了性功能障礙的70%-80%。所以通常泌尿科醫師會說「心因性」無法立即處理，指的是由心理因素造成的性功能問題，在門診較難以處理，其原因與醫師在臨床的性諮商技巧與專業性知識較缺乏有關。成因有:童年負面的性經歷、親密關係、社會人際關係、自我和身體認同、生活壓力、性知識缺乏、家庭道德觀甚至宗教禁令等等因素。
我們日常所說的性功能障礙，一般是指陰莖不能勃起（陽痿）或者早洩。沒有能力勃起，或無法維持勃起以達到滿意的性行為，便稱之為陽痿，可能引起陽痿的原因可簡單分為「器質性」和「心因性」；「器質性」是由血管系統、神經系統、內分泌系統、或是陰莖海綿體本身異常或受損所引起。「心因性」是由於心理因素使得中樞神經無法刺激勃起，並非由於生理機能受損所引起。大部份的患者同時具有器質性與心因性兩種成因。
關於早洩，由於性交持續的時間每人不同，即使是同一個人在不同的時間，不同場合和不同身體狀況下也可以不同。一般男性射精時間在2～30分鐘，其中5～10分鐘者占多數，也有學者定義早洩為性交時間少於1～10分鐘。故臨床上許多自稱早洩的病人，其實多屬正常。若以動物的本能來看，衹要陰莖能進入陰道及在陰道中射精，則已達到傳宗接代的目的。
很多人都認為性功能障礙是老年人的專利，其實現今已經有許多「未老」的男人，早已有「先衰」的困擾。至於一些年紀較為年輕的個案，尤其是心因性失調者，更應該回歸基本面，利用藥物將自律神經與循環系統調整好，讓身體機能維持在最佳狀態，大概二、三個月內，性功能即可回復正常，日後也無虛依靠任何藥物，也可順利擁有正常的性生活。
|
