|
「就算男性目前無攝護腺肥大問題，但總有一天，它早晚會找、上、你！」甚至高達九成以上的男性，影響到日常生活。例如疼痛、排尿困難、夜尿頻繁、排尿時滴滴答答，或身體不適的狀況，也可能同時影響到與家人的生活品質，因此越早關注攝護腺保健行動勢必刻不容緩！ 雖說攝護腺肥大與年紀脫不了關係，但從年輕時就做好保健，也可延緩攝護腺肥大的發生。他建議平時可多食用種子類食物、堅果、水果、牛奶、蔓越莓及十字花科等深色蔬菜，多補充鋅有助於攝護腺保養，包括牡蠣、南瓜籽、蛋、全穀類或堅果類皆富含鋅；而含硒食物也有助於攝護腺保養，因為硒能促進體內抗氧化能力提升，讓攝護腺新陳代謝作用更強，多吃大蒜、洋蔥、綠色花椰菜、黃豆、黑豆、香菇、芝麻、全穀類及鮪魚等食物，並養成規律運動的習慣、作息及睡眠正常、有規律的性生活，最好能戒菸戒酒，減少食用過於辛辣或是濃咖啡、濃茶等刺激的食物，並減少攝取食用高脂肪、高膽固醇食物，維持健康體態對攝護腺是很有幫助的。 另外，平時多喝水、勿憋尿，避免膀胱承受太大壓力，多攝取蔬果以減少便秘機率，可避免直腸壓迫攝護腺，若排尿情形改變，也應立即與泌尿專科醫師討論。50 歲以上男性，每年至少做一次肛門指診及攝護腺特殊抗原抽血檢測。 報名加入免費健康體重管理計畫，一起培養「聰明吃 快樂動 天天量體重」的健康生活方式。 攝護腺肥大之治療原則畢竟攝護腺肥大的成因與老化有關，希望尋求手術治療讓攝護腺病症痊癒不太可能，「用一句台語來說，就是『會好也不完全』，病人應該遵循醫囑用藥，讓症狀減輕為治療原則。如果國際攝護腺症狀評分表分數不高，攝護腺肥大狀況不嚴重，建議先採用藥物治療，待症狀緩和也許就可以將長期用藥調整為短暫用藥。」 攝護腺肥大之初期症狀，若排尿功能正常且餘尿不多，未引發尿路發炎，就無須以藥物治療，只需每年定期追蹤，檢查攝護腺肥大的狀態即可。倘若排尿出現困難、出現尿路感染等問題，就需要以藥物治療，多數攝護腺肥大患者能獲得滿意療效，只是藥物治療需長期服用，且患者若有高血壓等慢性病，已經在服用降血壓藥物，治療攝護腺肥大的某些藥物會有降血壓作用，可能會導致血壓過低。「不過現在新型藥物已增加特異性，不會造成血壓降低等副作用，也增加患者長期服用的意願。」此外，若是使用賀爾蒙療法治療攝護腺肥大，有時會出現性慾衰退的副作用。「但要注意的是，有些患者服藥後，會出現高潮後有射精快感卻無精液射出的現象，這是因為精液流入膀胱，稱為逆行性射精，不過不會影響性生活。」 攝護腺檢查的3個方式 1. 肛門指診 醫師使用指診，手從肛門伸進直腸觸診，可檢查出攝護腺大小、是否有硬塊，最重要的目的是辨識有無攝護腺癌，也可以輔助已罹患攝護腺癌，但血液檢查攝護腺特異抗原PSA 正常的患者做進一步確診。 2. 腹部超音波 超音波探頭由體外進行掃描，可檢查直腸攝護腺是否有異狀。但畢竟是隔著肚皮檢查，較無法像肛門指診般直接接觸到攝護腺，且對於體型肥胖的患者來說，會造成觀察上的困難。 3. 經直腸超音波 此檢查是從肛門深入超音波探頭，貼近攝護腺做進一步觀察，以評估攝護腺是否正常。 手術能否一勞永逸？ 倘若藥物治療效果不好，或是有反覆性尿滯留、泌尿道感染，甚至已出現反覆性血尿、腎水腫及腎功能受損、藥物治療無效或是合併有膀胱結石的患者，就可考慮以手術治療，目前最常見的手術是內視鏡尿道刮除術。醫師強調，並非所有患者都需要手術，有五成患者只需服用藥物就能使症狀改善。攝護腺刮除術沒有傷口，通常只需住院3-4 天。「但選擇開刀是否就能一勞永逸？建議攝護腺肥大的患者在『膀胱本錢』還好的時候做，術後可能可以不依賴藥物，但術前膀胱功能已經不好、已經到插尿管的地步，就算開完刀效果也不太好。因此建議男性在年輕時就要建立觀念，出現初期症狀時就與泌尿科醫師討論，看是否需要盡早手術或是用藥，畢竟待年紀更長、身體機能老化更厲害，預後狀況比較差、恢復也較慢。」 |
