慢性攝護腺發炎是臨床上的常見病、多發病,特別是在20至50歲之間的中青年男性發病率很高,在50歲以上的老年人也很多見。慢性攝護腺發炎一般分為兩種類型,即細菌性和非細菌性。慢性細菌性攝護腺發炎是由各種致病菌引起的攝護腺慢性感染性炎症,而慢性非細菌性攝護腺發炎通常用普通的培養方法找不到細菌,因此得名。
臨床上,慢性攝護腺發炎大多屬於非細菌性攝護腺發炎,但對此病的病因目前尚沒有統一的意見。目前認為可能與下列因素有關:1、其他致病微生物,包括沙眼衣原體、支原體、真菌、滴蟲等。2、性生活無規律、勃起而不射精、性交中斷和長期騎車、長時間坐位工作致盆腔及攝護腺充血。3、過量飲酒及辛辣食物常可加重攝護腺發炎的症狀。4、在老年男性,因攝護腺肥大症造成排尿困難,而使尿道內壓力增高,尿液逆流進入攝護腺內也可引起。
慢性非細菌性攝護腺發炎患者的自我感覺多種多樣,總結起來主要包括以下幾類:
1、尿改變:主要包括尿頻、尿急、尿痛及排尿時尿道不適或灼熱感,有時會有白色分泌物自尿道口流出,俗稱尿道口“滴白”。
2、疼痛:會陰部、下腹部隱痛、抽痛或不適,有時腰骶部、恥骨上、雙側腹股溝區甚至雙下肢也有酸脹感。疼痛可持續存在,也可間斷發生,常常表現為白天工作時感覺不到或感覺較輕,閑暇時或睡覺前感覺明顯。
3、精神症狀:偶有出現頭昏、頭脹、乏力、失眠、疲倦、情緒低落等。
4、性功能減退:有可勃起功能障礙、早洩、遺精或射精疼痛。
5、攝護腺壓痛:在行肛門指檢時,可覺攝護腺壓痛。
如果出現上述症狀,建議您最好到正規醫院的泌尿外科或泌尿科門診就診。
慢性攝護腺發炎怎麼治療
對慢性細菌性攝護腺發炎,強調注意抗菌藥物的選用原則:(1)鑒於攝護腺本身的某些理化特性,故選用能滲透攝護腺上皮脂性包膜的抗菌藥物應是堿性。脂溶性高。與血漿蛋白結合率低。能很好地彌散至攝護腺。作用於細胞間質的藥物,如新型喹諾酮類(環丙氟哌酸。氟嗪酸等)。美滿黴素。紅黴素等;(2)兩種以上並用有增效作用的藥物可聯用或交替使用;(3)提倡大劑量和超時限的用藥法。作者在一組診斷為細菌性攝護腺發炎的患者中,選用氟嗪酸。美滿黴素,療程4~6周,有效率為96.7%。
對慢性非細菌性攝護腺發炎,值得注意的是這類病人EPS WBC亦較正常為高,提示存在著一種炎症表現,但細菌培養為陰性,說明非細菌性攝護腺發炎可能是一種還未查清的致病菌感染,而當沙眼衣原體。溶脲脲原體(+)時,則成為可疑致病因素。作者在一組診斷為非細菌性攝護腺發炎患者中采用美滿黴素。四環素等藥物治療,療程4周,有效率為80%。
如何防止慢性攝護腺發炎復發
慢性攝護腺發炎不僅治療十分困難,而且治療好後還容易復發,給患者造成極大的精神心理負擔。攝護腺發炎患者治療好後,並不表示由於感染所致的攝護腺組織損傷已完全修復,在疾病恢復期的一段時間內,攝護腺往往處在一種亞健康狀態,比一般人群更容易再次感染病原體,而使攝護腺發炎的症狀再度出現。其原因可能是與這類患者全身抵抗力降低、衛生狀況較差、不良生活習慣、不潔性行為等因素有關,因此,造成他們患攝護腺發炎的某些易感因素依然存在,此時可以發生某些病原微生物致病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染。
盡量不要采用經驗性長期抗菌藥物預防。可采取的有效措施包括改善飲食和不良生活習慣、多飲水多排尿、保持會陰部的清潔和幹燥、避免過度勞累及過度寒冷、在無菌陰莖套保護下進行有規律的性生活或定期在性興奮時排除精液、加強營養、改善機體的健康狀況、適當的體育鍛煉、增強機體的抵抗力等。這些措施不但可以幫助患者有效緩解生理與心理方面的症狀,而且有助於預防細菌和等病原微生物的重新感染。
在有效治療好的攝護腺發炎患者中,經過相當長的一段時間後,一部分人仍然可能會再次發生或多次發生攝護腺為症狀的情況。其原因可能是與這類患者全身抵抗力降低、衛生狀況較差、不良生活習慣、不潔性行為等因素有關,造成他們患攝護腺發炎的某些易感因素依然存在,此時可以發生某些病原微生物、條件致病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染。因此,可以根據個體化的原則,針對具體的患者制定全面有效的預防攝護腺發炎的詳細計劃,並監督執行,可能收到良好的效果。
對慢性攝護腺發炎有一個正確的認識、保持良好的心態也很重要,不要把它的發生與復發當成沉重的思想包袱。在平常生活中,應該注意以下幾點:
1、樹立良好的心態,一旦患病切不可亂投醫。
2、注意飲食結構、營養均衡,及勞逸結合。
3、忌食一些帶有刺激性的食物。
4、注意不能久坐、熬夜、酗酒、受寒、受涼,謹防感冒。
5、性生活應規律,尤其忌性交中斷或頻繁手淫。重視夫婦雙方性生活衛生清潔。