前庭大腺囊腫系因前庭大腺管阻塞,分泌物積聚而成。在急性炎症消退後腺管堵塞,分泌物不能排出,膿液逐漸轉為清液而形成囊腫,腺腔內的黏液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢,也可形成囊腫。亦可因前庭大腺損傷,如分娩時會陰與陰道裂傷後瘢痕阻塞腺管口,或會陰側切開術損傷腺管。囊腫早期囊壁覆蓋移行上皮,隨囊液增多,壓力增高,移行上皮可轉變為單層立方上皮或扁平上皮,甚至萎縮。若繼發感染,囊壁呈現慢性炎性結締組織,甚至形成肉芽組織。
一、發病原因
前庭大腺囊腫系因前庭大腺管開口部阻塞,分泌物積聚下腺腔而形成。前庭大腺管阻塞的原因有:
1、感染 前庭大腺膿腫消退後,膿液吸收,腺腔內黏液濃稠而阻塞腺管。
2、管腔狹窄或閉鎖 先天性腺管狹窄或閉鎖,致使腺腔內液體排出不暢或不能排出,導致囊腫形成。
3、前庭大腺管損傷 個別病例可能由於分娩時,陰道、會陰外側部裂傷和會陰側切時損傷腺管或會陰側切口愈合後發生較嚴重的瘢痕組織收縮導致前庭大腺管口阻塞形成囊腫。
二、發病機制
囊腫內容物為透明的黏液,很少有漿液性。囊腫為單房性,穿刺可抽出淡黃色透明黏液。有時混有血液而呈紅色或棕紅色,易誤認為子宮內膜異位囊腫,特別是囊壁被覆上皮含有假黃色瘤細胞時,更易混淆。
囊腫早期囊壁覆蓋移行上皮,隨囊液增多,壓力增高,移行上皮可轉變為單層立方上皮或扁平上皮,甚至萎縮。若繼發感染,囊壁呈現慢性炎性結締組織,甚至形成肉芽組織。