早期攝護腺癌與晚期攝護腺癌的治療方案不同,在治療效果和預後也有明顯的區別。因此區分攝護腺癌早期和晚期具有重要意義。早期和晚期是根據直腸指檢、盆腔CT或核磁共振(MRI)檢查結果,以及血液中攝護腺特異抗原(PSA)水平和全身骨掃描的情況來區分的。
如何區分早期和晚期攝護腺癌
1、根據轉移情況:
早期攝護腺癌是指腫瘤局限在攝護腺,沒有擴散和轉移。晚期攝護腺癌是指腫瘤已經超出了攝護腺的范圍,例如侵入了精囊、膀胱或轉移到淋巴結或身體其他部位。
2、是否可做根治性治療:
早期攝護腺癌適合做根治性治療,如根治性攝護腺切除和根治性放射治療,是可以治療好的。但是到了晚期,攝護腺癌失去了根治性治療的時機,局部根治性治療措施(手術切除和放射治療)一般不能控制全部病變,主要采取以內分泌治療為主的綜合治療,對有些患者效果很好,對有些患者怎不能。
在實際工作中,早期攝護腺癌和晚期攝護腺癌的區分約有30%的誤差,也就是說,臨床上判斷為早期的攝護腺癌患者,手術後做病理切片發現,有些患者腫瘤已經轉移到了淋巴結,或者已經浸潤到了精囊或者膀胱,實際上是到了晚期。所以攝護腺癌分期有臨床分期和病理分期的區別,一般來說病理分期比臨床分期準確。
早期的攝護腺癌如何治療
早期攝護腺癌適合做攝護腺癌根治性手術和攝護腺根治性放射治療。二者都可以獲得很好的治療效果,但也都有一定的並發症,如陽痿和尿失禁。今年開展保留性神經血管的攝護腺癌根治術可以使相當多的患者在手術後保留陰莖的勃起功能,術後尿失禁的比例也降到非常低的水平。放射治療後一部分患者會發生放射性膀胱炎和放射性直腸炎,出現尿血或大便出血的情況,有一些患者也可能出現陽痿和尿失禁。而且放射治療取不到病理標本,不能進行病理分期。如果患者不適合或者不願意接受手術治療或者放射治療的話,還可以進行內分泌治療。
5MG.TW提示:對於攝護腺癌患者的早期治療,應盡量聽取醫生的分析,再根據自身實際情況,選擇出合適的治療方案。
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