在歐美,攝護腺癌是男性主要的惡性腫瘤之一。2005年美國大約有230000例新發的攝護腺癌,有約29000例死於此病。在歐洲每年確診的新發攝護腺癌約260萬人,攝護腺癌占全部男性癌症患者的11%,占全部男性癌症死亡人數的9%。和亞洲其他國家一樣,攝護腺癌的發病率遠低於歐美國家,但是近年來呈明顯的上升趨勢,特別是在上海,2005年攝護腺癌新發病例的增長率已位於男性惡性腫瘤的首位。可以預見,在未來攝護腺癌的發病率將進一步增加。因此,攝護腺癌診斷治療已越來越引起醫生和患者重視。
早期診斷是治療好攝護腺癌的關鍵
國內的情況如何呢?華東醫院和國內其他5家三級甲等醫院對此進行了研究,結果已發表在泌尿外科領域最權威的美國《泌尿外科雜志》上。遺憾的是我們發現國內攝護腺癌的早期診斷率遠低於歐美國家,許多患者就診時已是晚期,失去了治療好攝護腺癌的機會。
那麼,如何才能早期診斷攝護腺癌呢?對於50歲以上有下尿路症狀的男性應每年進行直腸指檢和血清攝護腺特異抗原檢查,直腸指檢聯合血清攝護腺特異抗原檢查是目前公認的早期發現攝護腺癌最佳的初篩方法:
1、直腸指檢:由於大多數攝護腺癌起源於攝護腺外周帶,直腸指檢對攝護腺癌早期診斷和分期都有重要價值。
2、血清攝護腺特異抗原(PSA)檢查:PSA作為單一檢測指標,與直腸指檢,經直腸攝護腺超聲比較,具有更高的攝護腺癌陽性診斷預測率,同時可提高局限性攝護腺癌的診斷率和增加攝護腺癌根治性治療的機會。
3、攝護腺穿刺活檢:對直腸指檢、血清攝護腺特異抗原異常者,應行攝護腺系統性穿刺活檢,這是診斷攝護腺癌最可靠的檢查。
4、影像學檢查:經直腸攝護腺超聲、攝護腺CT、攝護腺核磁共振在診斷攝護腺癌方面都存在局限性,醫生會根據病情需要選擇,最終明確診斷應是攝護腺穿刺活檢取得的組織學診斷。
男人睡眠質量差攝護腺癌或會偷偷入侵
冰島大學研究人員7日在美國《癌症流行病學、生物標志和預防》期刊上報告說,睡眠問題損害健康已成為現代社會的普遍問題。比如,此前有研究發現,睡眠不好的女性罹患乳腺癌的風險高。但科學家並不清楚睡眠問題與男性攝護腺癌之間的關聯。
在這項新研究中,研究人員以2100多名67歲~96歲的冰島男性為對象,研究睡眠對攝護腺癌風險的影響。他們首先調查了這些研究對象的睡眠質量,發現其中14.4%的人存在嚴重或非常嚴重的睡眠問題,包括難以入睡、夜間易醒、晨醒過早等。這些人參與研究時均未患攝護腺癌,但跟蹤研究5年後,其中6.4%罹患攝護腺癌。
在考慮了年齡等影響因素後,研究人員發現,睡眠不好的人罹患攝護腺癌的風險是沒有睡眠問題者的1.6倍~2.1倍。
每周吃一次魚降低攝護腺癌發病風險
美國最新一項研究發現,魚肉中富含的Ω-3脂肪酸可降低男性患惡性攝護腺癌的風險,並有助於避免攝護腺癌發展到無法治療好的地步。
醫師說,每周至少吃一次魚,男性患惡性攝護腺癌的風險會明顯降低。對於那些因特定基因變異更易患攝護腺癌的男性來說,多吃魚也能起到預防效果。
研究人員又進一步分析了那些體內C0x-2基因發生某種特定變異的男性,該基因被認為與攝護腺癌發病有關。
分析發現,如果男性體內存在該基因變異,同時他們又屬於Ω-3脂肪酸攝取量最低的一組,那麼他們患惡性攝護腺癌的風險是普通人的5倍。而Ω-3脂肪酸攝入量最高一組的男性,即便體內攜帶那一變異基因,他們患惡性攝護腺癌的風險也會顯著降低