攝護腺分內外兩層,內層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體,外層為攝護腺體。後者構成攝護腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開。攝護腺肥大症主要發生在內層,在膀胱頸至精阜一段後尿道的腺體間質中,現稱該部分為移行帶鏡檢可見。
攝護腺肥大症的症狀有尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是攝護腺肥大症的早期信號,尤其夜尿次數增多更有臨床意義。一般來說,夜尿次數的多少往往與攝護腺肥大症的程度平行。原來不起夜的老人出現夜間1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的來臨,而從每夜2次發展至每夜4~5次甚至更多,說明了病變的發展和加重。
攝護腺肥大症的危害:
1、感染尿流梗阻,攝護腺肥大症容易引發膀胱頸、後尿道及膀胱炎症。
2、膀胱結石:因尿流梗阻,繼發感染而易形成膀胱結石。
3、急性尿瀦留。
4、痔瘡、脫肛:因排尿困難,腹壓長期增加,故易引起痔瘡和脫肛等並發症。
5、血尿。
6、尿毒症:梗阻程度逐漸加重時,易發生腎積水、腎功能不全,以致臨床上出現尿毒症症狀。此外還可出現腎性高血壓。
7、其它:當攝護腺肥大症引起排尿困難時,有高血壓病史者易並發腦血管意外及心力衰竭,應引起重視。當攝護腺肥大症梗阻引起腎及輸尿管明顯積水時,可觸到腫大的腎臟,有壓痛。膀胱充盈時,下腹正中可摸到囊性包塊。有時腰部的包塊系腎周圍炎性浸潤,或腎周圍服腫。