手術切除攝護腺仍然是較嚴重的攝護腺肥大症症的首選治療方法。有人對1997年全國187所醫院的統計表明,開放手術占7 912例,經尿道手術(TURP)4302例。開放手術仍多於經尿道手術,這可能與設備和人員是否經訓練有關。較先進的汽化電極手段已廣泛用於經尿道手術。隨著我國對經尿道手術經驗的積累,死亡率已明顯降低到o.5%,接近發達國家水平。
因此,攝護腺切除術主要適合於以下幾種病人:
1、年齡在50歲以上,攝護腺肥大症所致的膀胱頸部梗阻,引起嚴重的排尿困難,最大尿流率<8 ml/s,經一般的中西醫綜合治療效果不佳。
2、慢性尿瀦留,殘餘尿量逐漸增加,超過50—60 m1以上,尿上升,膀胱逼尿肌肥厚,伴憩室、結石和腎、輸尿管積水,已腎功能,甚至導致腎功能衰竭者。
3、因攝護腺肥大症而導致反復的尿路感染,且久治不愈,或伴、痔瘡者。
4、尿流動力學檢查,尿流曲線嚴重低平,說明梗阻嚴重,經保無法改善;或屬晚期,曲線低平;有斷續小波者。