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功能性陽痿是由於神經系統的生理發生變化所致，只表現在性生活時陰莖不能勃起； 而器質性陽痿則是由動脈供血不足、靜脈漏、神經性、內分泌因素等引起陰莖在任何時候都不能勃起。過去認為功能性陽痿占 90%，器質性陽痿占10%，隨著現代醫學檢查手段進步，功能性陽痿約占50%～70%，器質性陽痿約占30%～50%。由於兩類陽痿的治療方法不同，治療效果也不一樣，因此區別功能性陽痿和器質性陽痿十分必要。
從起病緩急看，功能性陽痿一般起病突然，進展迅速，而器質性陽痿通常都是逐漸起病，進展緩慢。從發病原因方面看，功能性陽痿與精神因素關系密切，如恐懼、抑鬱、焦慮、精神創傷、內疚、夫妻感情不和、性知識缺乏、自慰過度等。器質性陽痿多與性器官解剖上的異常、外傷、藥物中毒、某些慢性疾病等有關。
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