一、藥物治療
(1)一般支持及對症治療,包括臥床休息,半臥位以利炎症局限,給予充分營養及液體攝入,高熱時采用物理降溫,糾正電解質紊亂及酸堿平衡,疼痛嚴重者給予鎮靜劑及止痛劑。
(2)根據尿液及膿液的細菌培養選用抗生素,無條件時應首選青黴素,病情嚴重者可靜脈點滴廣譜抗生素,抗生素的應用要達到足量,短期內控制病情。
①氨芐青黴素:4~6克/日,靜脈滴注。
②凱福隆:2~4克/日,靜脈滴注。
③滅滴靈:0。4克/次,每日3次口服,或250毫升,每日2次靜脈滴注。
④氯林可黴素:每次600毫克,每日2~3次,靜脈滴注,適用於厭氧菌引起的攝護腺膿腫。
二、手術治療 一般攝護腺膿腫宜采用會陰部攝護腺穿刺抽膿術,同時向膿腔內注射抗生素,若膿腫明顯增大,不能自行引流到尿道或向尿道破潰者,可行膿腫切開排膿術。
(1)經會陰攝護腺切開排膿術:在中線兩側做切口及引流,此法優點是引流充分,不留死腔或假道。缺點是組織損傷多,切口深,術後形成瘢痕。
(2)經直腸攝護腺切開排膿術:適用於攝護腺後葉周圍膿腫,此法優點是位於直腸粘膜下,操作方便,膿汁由肛門流出。
三、物理治療
攝護腺膿腫可采用局部熱療,簡便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會陰部做熱敷,增加局部血液循環,促進膿腫局限,炎症消散,但應防止燙傷。