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淺談攝護腺囊腫的分型


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攝護腺囊腫多發於成年男性,其中患有糖尿病的男性更容易得攝護腺囊腫。下面介紹攝護腺囊腫的分型。


攝護腺囊腫的臨床症狀的輕重與囊腫的大小有關。隨著囊腫液的增加,攝護腺局部或整個腺體腫大,壓迫附近的直腸和尿道,導致排糞和排尿障礙,但將導尿管送入膀胱並無多大困難。直腸觸診,可觸到有波動感,無疼痛,非對稱性攝護腺腫大。腹部觸診,可觸到一個大的腫塊。類似硬實的組織塊.超音波或X線攝影檢查後腹部,可見局限性囊腫性液體密度。


攝護腺囊腫有先天和後天兩類攝護腺囊腫是由於攝護腺腺體先天性或後天性的原因而發生的囊樣改變。先天性囊腫為副中腎管退化不全或稱攝護腺小囊,在正中線融合,膀胱下的正中線附近形成一個很深的憩室或囊腫,開口於攝護腺尿道的後方。後天性囊腫系由堅韌的攝護腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發生瀦留性囊腫,其中有寄生蟲性囊腫、炎性瀦留囊腫和攝護腺癌退行性變形成的囊腫等。後天性囊腫可發生於攝護腺的任何部位,或突出至膀胱頸部,直徑為1~2厘米。


囊腫內多為澄清的液體。較小的囊腫多無症狀。囊腫較大時直腸指檢於攝護腺觸及囊腫,尿道造影可見後尿道有弧形壓跡,超聲與CT可明確其位置,囊腫較大可引起尿頻、尿急、排尿不暢、剩餘尿等尿路梗阻症狀。直腸指診可觸及攝護腺囊性腫物。攝護腺囊腫可並發感染及結石,較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難,常見症狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿瀦留等。先天性攝護腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發育不全等先天性疾病。



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